asigurări obligatorii de asistență medicală
Într-o serie de facilități de sănătate incluse în sistemul CHI în regiunea Vladimir monitorizată a opiniei publice cu privire la calitatea de ingrijire. Nemulțumirea cu calitatea de ingrijire a fost asociat în principal cu asigurarea medicală proastă a instituțiilor medicale (menționat de 47% dintre respondenți). O treime dintre pacienți (31%) plătite din fondurile proprii mai mult de jumătate din costul de medicamente pentru tratamentul într-un spital. Atunci când tratamentul ambulatoriu 29% dintre respondenți petrec 51-100 de ruble pe lună, iar 33% - mai mult de 200 de ruble pentru achiziționarea de medicamente. În contextul o selecție largă de produse în rețeaua farmacie, costul lor ridicat crește responsabilitatea morală și juridică a unui medic pentru selectarea unui medicament optim pentru fiecare pacient în parte. de droguri „Smart“ - cea mai eficientă și „real“ pentru cumpărare. În contextul unei economii de cost rațional Fondul CHI, iar pacientul asigurat nu poate tolera numirea de medicamente nu sunt prezentate, sunt de multe ori inofensive, dar inutil, achiziționarea de care - doar o risipă nejustificată de bani.
Evaluarea calității tratamentului sa bazat pe analiza dosarelor medicale - carte medicală a pacienților spitalizați (istorie) departamentul de cardiologie de la nivel raional și centrul de cardiologie urban utilizând examinarea automată a tehnologiei dezvoltate de către SRL „Centrul de calitate și calificări“ (București). Examinarea total de cazuri a fost de 587.
Numărul total de erori în livrarea de servicii de asistenta medicala pacientilor cu profil cardiologic a fost 3.2-1 în caz de asistență medicală. În structura erorilor medicale in asistenta medicala pacientilor cardiace domina colectarea de informații de eroare, constituind 51%. Marcat de o greutate specifică ridicată a erorilor de medicație - 25% din numărul total de erori medicale.
Structura erorilor de medicatie dominate de erori de farmacoterapie - 95%.
Observatiile eroare farmacoterapie pentru medicamente sub-bloc alegerea cea mai mare parte a reprezentat de erori - 77%, prin aplicarea - 21%, în timp atribuire de anulare și - 1%, -1% prin descrierea .Interesno că grupul VO farmacoterapie pentru alegerea denumirii cel mai frecvent recunoscut medicamente unshown - 54% (dreapta inofensiv?), contraindicații - 7%, nu este prezentat numire - 39%. Cel mai adesea fără probe administrate riboksin, ATP ksantinola nicotinat. Nu a fost aplicată în indicațiile existente ale inhibitorilor ECA ale celor mai noi generații, dezagregantilor. Fără îndoială, costul de preparare a inhibitorilor grupului ACE incomparabil mai mare decât cel al ATP sau Riboxin. Dar, mai important de a recomanda pacientului un medicament eficient, și nu pulverizați și fondurile și fondurile instituțiilor medicale sale pentru achiziționarea de medicamente secundare. În unele cazuri, prescrie medicamentul este contraindicat - pacienții cu eufillin forma tahisistolicheskoy pâlpâirea și astm cardiac, combinația de verapamil și pacient Cordarone cu un paroxism de fibrilatie atriala pe fundalul SSS, The trirezida combinație și clonidină, nitroglicerină și mezatona. erorile de medicație a dus la tratamentul inadecvat al bolii de bază, unele - apariția unei noi stări patologice și toate, fără excepție - la cheltuielile sub-optimă a resurselor
Cel mai mare număr de erori permise farmacoterapiei în furnizarea de servicii medicale pacienților cu infarct miocardic acut si angina instabila.
Depășirea sa datorat farmacoterapiei, în toate cazurile de examinare a mai mult de 6 mii. Ruble. Noi nu avem informații ce parte a resurselor overspending farmacoterapie este costul pacientului, dar presupunem că considerabilă. Este planificat să efectueze o astfel de analiză în activitatea viitoare.
Tratamentul poate fi considerat ca fiind cel mai important pas în procesul de îngrijire. această fază de erori medicale au cel mai mare număr de consecințe negative asupra stării pacientului și de îngrijire a sănătății resurse. Pe baza evaluării experților a procesului de tratament se poate face concluzii cu privire la calificarea medicului. Mai mult examinarea intra, evaluarea calității tratamentului poate fi efectiv utilizate pentru examinarea departamental, determinarea deciziilor de management. Noi credem că, pentru a furniza o metodă de expunere (recomandări de evaluare a calității metodologice de tratament, introducerea sancțiunilor administrative și financiare) pe scena de tratament se va îmbunătăți în mod semnificativ calitatea ingrijirii pentru a proteja drepturile pacientului asigurat, ca să-l protejeze de deșeuri inutile de bani.