Clasificarea modernă a insuficienței cardiace cronice

Clasificarea formelor clinice și variații ale insuficienței cardiace cronice este necesar să se facă distincția între cauzele, gravitatea stării pacientului, particularitățile patologiei.

Această distincție ar trebui să faciliteze selectarea diagnostic si tratament.

În utilizarea clinică internă clasificarea HSN Vasilenko-Strazhesko și clasificarea funcțională a Heart Association New York.

CHF pentru Vasilenko-Strazhesko (1, 2, 3 etape)

Clasificarea adoptată în 1935 și este utilizat în ziua de azi, cu unele modificări și completări. Pe baza manifestărilor clinice ale bolii trei etape alocate în CHF:

• I. Ascuns insuficiență circulatorie fără hemodinamic concomitentă. Simptomele apar la hipoxie neobișnuiți sau efort prelungit. Pot exista dificultăți de respirație, oboseală severă, tahicardie. Există două perioade de A și B.
  

Etapa Ia este o versiune preclinice a debitului, în care funcția cardiacă nu au aproape nici o influență asupra stării de sănătate a pacientului. La examinarea instrumentală a arătat o creștere a fracției de ejecție în timpul exercițiului. La pasul 1b (CHF ascuns), insuficiență circulatorie se manifestă în stresul fizic și se extinde în poziția de repaus.

II. Într-una sau ambele stagnarea circulației și-a exprimat, nu trece în repaus. O perioadă (etapa 2a, ICC simptomatică) se caracterizează prin simptome de stagnare a sange intr-un cerc circulator.

Pacientul manifesta akrozianoz, edem periferic, tuse uscată și altele, în funcție de localizarea leziunii. In perioada B (Etapa IIb, tare) in leziunile implicate întregul sistem circulator.

III. Etapa finală a bolii, cu caracteristicile ambelor insuficiență ventriculară. Pe fondul congestie venoasă atât în ​​circulația sistemică se manifestă hipoxie acută de organe și țesuturi. Dezvoltarea insuficienta multipla de organ, edem sever, inclusiv ascita, hidrotorax.

Etapa 3a tratabile cu terapia adecvată ICC integrată poate de recuperare parțială a funcțiilor organelor afectate, stabilizarea decongestionant circulator și Chastain. Pentru etapa metabolismului IIIb caracterizate prin schimbări ireversibile în țesuturile afectate, însoțite de tulburări structurale și funcționale.

Introducerea unor gradații suplimentare datorate în parte la dezvoltarea și introducerea de noi terapii care îmbunătățesc în mod semnificativ pacienții șansele de îmbunătățire a calității vieții.

Utilizarea de medicamente moderne și tratament agresiv elimină foarte des simptomele de insuficienta cardiaca. 2b corespunzătoare stării stadiul preclinic.

New York (1, 2, 3, 4, FC)

Baza clasificării funcționale a pus toleranța la efort ca indicator al gradului de severitate a bolii de circulație. Determinarea capacităților fizice ale pacientului este posibil, pe baza unei anamneze complete și teste extrem de simple. Pe această bază, există patru clase funcționale:

• I FC. Activitatea fizică zilnică nu produce manifestări de amețeală, dificultăți de respirație și alte semne ale funcției miocardice alterată. Manifestările de insuficiență cardiacă apar pe fondul activității fizice neobișnuite sau prelungite.
• FC II. Activitatea fizică este parțial limitată. In fiecare zi de stres provoca disconfort în inimă, sau dureri anginoase, tahicardie, convulsii, slăbiciune, dificultăți de respirație. La repaus, starea de sănătate de stat a revenit la normal, pacientul se simte confortabil.
• FC III. O limitare semnificativă a activității fizice. Pacientul nu resimte disconfort în repaus, dar exercitarea de zi cu zi devine prohibitiv. Slăbiciune, durere în inimă, dificultăți de respirație, atacuri de tahicardie cauzate de sarcină este mai puțin frecvente.
• FC IV. Disconfort are loc cu efort fizic minim. Angina sau alte simptome de insuficiență cardiacă poate să apară în repaus, fără să pară.

A se vedea tabelul de conformitate de clasificare CHF Nihal (NYHA) și ND Strazhesko:

Clasificarea funcțională este utilă pentru a evalua dinamica pacientului în timpul tratamentului. Deoarece gradație cronică severitatea insuficienței cardiace pe o bază funcțională și Vasilenko-Strazhesko bazate pe criterii diferite și nu corespund exact unul cu celălalt, indicat în etapa de diagnostic și gradul de ambele sisteme.