Coma ce este, simptome, tratament, cauze, simptome, diagnostic

anterior ◈ următoarea

Identificați următoarele modificări în nivelul de conștiință:

  • somnolență - în orice moment, vă puteți trezi;
  • stupoare - numai răspuns la stimuli puternici (durere);
  • comă: lipsa de răspuns la stimuli externi.

Cauzele comă

  • intoxicație cu alcool;
  • epilepsie;
  • insulină: hipo- și hiperglicemie;
  • supradozaj (doza de medicament);
  • uremie și alte cauze metabolice, de exemplu, encefalopatie hepatică, sindrom Reye sindroame Reye ca și cu tulburări metabolice congenitale, dezechilibru electrolitic, insuficiență suprarenală acută;
  • traume și alte cauze ale presiunii intracraniene crescute;
  • Infecție: meningita, encefalita, sepsis;
  • boli mintale (o raritate în copilărie);
  • șoc.

Evenimentele din timpul comă:







  • verifica funcțiile vitale de bază: adecvarea respirație; tip respirator, apare Kussmaul respirația, ritmul cardiac, fluxul sanguin periferic, caracteristicile pulsului, AD;
  • menținerea funcțiilor de bază ale vieții (stadii de resuscitare), cu amenințarea de insuficienta respiratorie - intubare în timp util;
  • Accesul la vena pentru a trage de sânge pentru analize, terapie de perfuzie, administrarea de medicamente;
  • glucoză intravenos dacă etiologia este neclară, și este imposibil să se determine rapid nivelul de glucoză din sânge.






Simptome și semne de comă (Glasgow scara comă)

Evalua profunzimea Scala Glasgow Coma. observație dinamică! În cazul în care numărul de puncte de mai jos, 8 ia în considerare intubație și ventilație mecanică.

Parametrii de înregistrare funcții de bază de viață la fiecare 30 de minute (ritmul cardiac, respirație sau ventilație parametri, temperatura corpului, tensiunea arterială, presiunea venoasă centrală, nivelul de conștiență, de răspuns pupilar la lumina, saturatie de oxigen din sange O2).

Deplasarea mișcărilor globii oculari (reflexul okulotsefalny = „ochi papusa“), lățimea elevilor (ia în considerare efectul medicamentelor: mioza - sub parasimpatomimeti-ing acțiune, simpatolitice, opiacee, midriază - a parasimpatolitice de acțiune, cocaină), răspunsul pupilară la stimuli de lumină și dureroase ( tsiliospinalny reflex), reflex cornean.

Anisocoria sau nici o reacție la lumină, în cele mai multe cazuri, dovezi de leziuni ale creierului cu presiune intracraniană crescută, amestecarea și încălcarea trunchiul cerebral.

Glasgow Coma Scale în modificarea RITC (RITZ)







anterior ◈ următoarea