Cot de tenis - cauze, tratament, prevenire

„Cot de tenis“ - o boala care nu este strict apanajul oamenilor care joacă tenis. Acesta este asociat în principal cu sport sau leziuni la locul de muncă. In mecanismul bolii trebuie sa existe tendoane extensoare lungi Microfracture mâinii și degetelor, sau - un efect puternic asupra corpului pentru o lungă perioadă de producerea de factori nocivi, cum ar fi fenoli, mercur, vapori de acid, radiații ionizante, și altele.

„Cot de tenis“ apare predominant la persoanele care produc mișcări stereotipe repetitive în cot (extensie și supinație a antebrațului). Ei suferă de pianiști și zidari, zugravi, dulgheri, fierari și maseuri, campioni armwrestling și jucători de golf, lucrătorii din întreprinderile chimice și persoanele care au primit leziuni radiații, și, desigur, tenis. „Cot de tenis“ poate fi declanșat de o varietate de boli concomitente care afectează în primul rând pe schimbul de țesut conjunctiv în organism. De exemplu, carii, amigdalita sau colecistită provoca deteriorare fibrelor alimentare cu colagen care alcatuiesc tendonul.

Mulți oameni care nici măcar nu au avut loc în mâinile sale o racheta de tenis, începe să protesteze împotriva unui astfel de diagnostic: „La urma urmei, eu nu sunt un jucător de tenis“ - spun ei. Cu toate acestea, „cot de tenis“ nu aparține doar jucătorilor din tenis - din 1882, când boala a fost descris de Morris, a devenit proprietatea și tenis, și lumea netennisnogo. În toate cazurile, tratamentul se efectuează pe același tip de sistem, prima reducere a durerii și o scădere a răspunsului inflamator, și apoi reabilitare - adaptare la sarcini de uz casnic și industriale și, în mod natural, pentru jocul de tenis. La selectarea unui nou rachetă de tenis sau de a schimba tehnologia poate juca un rol foarte important în reducerea severității sau probleme, sau în prevenirea acestuia.

„Cot de tenis“ are loc cu o frecvență egală la femei și bărbați-tenis (unii medici spun că incidența crescută la bărbați); De asemenea, constată că, în vârstă mijlocie (40-60 de ani) și cele din alte boli se manifestă mai mult și mai severe decât în ​​tineri.

Profesor al Departamentului de chirurgie ortopedica la Universitatea din Washington, Carolina Teytts consideră că baza acestei boli sunt modificări degenerative ale tendoanelor cotului în locul atașându-le la nivelul osului, însoțite de inflamație reactivă a țesuturilor adiacente (tendoperiostit: „Tendon“ - tendonul, „periostul“ - periostul, particula „IT „înseamnă în inflamație latină). Cel mai adesea afecteaza tendoanele extensoare ale mâinii și degetelor; în cele mai multe cazuri este suferă musculare musculis brevis extensor carpi radialis - carpi radialis brevis extensor musculare, care este pe de o parte atașată la condilul exterior al humerus, iar celălalt - pe suprafața din spate a bazei treia metacarpiene. Această opțiune boleznennnogo cot este numele latin pentru „epicondilită“ - aceasta este „cot de tenis“. tendoanele mult mai rar înfrângerea mușchilor la locul de atașare la condilul interior al humerusului (epitrohleit), și chiar și mai rar - mușchiul tendoanele învinge triceps, care se atașează la olecran de cubitus - olekranonu (olekranalgiya).

În jucători de tenis care suferă de epicondilită, durere apar de multe ori la bekhende, accident vascular cerebral, însoțită de o mulțime de stres tendoanele extensor. Epitrohleit manifestat atunci când se aplică și atunci când încercați să topspin.

Dzheyms Glik - echipe medic sef de National University of San Francisco, subliniază faptul că principalii factori care afectează aspectul cot de tenis, este dimensiunea mică a mânerului rachetei. Nu contează dacă joacă rachetă de tenis cu un cap mare și un mic, foloseste corzi sintetice sau vene naturale - cel mai important factor este dimensiunea mânerului.

jucători de tenis de obicei, se plâng de dureri în zona cotului laterală (vezi. Figura 1). Aceasta durere poate fi localizată numai în acest domeniu, poate încercuiesc brațul poate răsuci brațul sau radieze (răspândirea) la degetul mijlociu al mâinii. Durerea creste de obicei cu mâinile tremurânde sau mișcările extensori caracteristice ale periei. Profesorul D. Glick subliniază faptul că, pentru durere, propagarea în brațul, cum ar fi „cot de tenis“, a coloanei vertebrale cervicale trebuie să fie testate, deoarece cauza durerii s-ar putea să nu fie în mâna lui, și ciupiți, rădăcinile nervoase la nivelul coloanei vertebrale; durere în același timp, poate radia numai brațul; de fapt, atunci când avem de a face cu alte boli, de multe ori cu osteocondroza spinala.

Profesor de chirurgie ortopedica Universitatea Dalhousie Stanișev William D. Glick confirmă opinia că diagnosticul corect este foarte important pentru a face diagnosticul diferential al radiculopatie de col uterin. Este necesar să se dea mâna pentru a înțelege ceea ce avem de-a face cu. De obicei, atunci când durerea sciatica de col uterin în brațul atunci când este agitat, nu este crescut, și vice-versa, epikon-dilite odată ce există o durere în creștere. Cu toate acestea, comune și co-existența acestor două boli diferite, într-o singură persoană, care agravează prognosticul.

MECANISM BOLII (Patogeneza)

Profesorul Dzhek Harvi constată că problema „tenis“ cot este extrem de complex și în prezent slab solubil. Ea, la rândul său, este asociat cu o problemă foarte largă de adaptare a țesutului conjunctiv la gospodărie modernă și sarcinile industriale.

Înainte de medicină sportivă este sarcină foarte dificil - pentru a ajuta la ligamentele si muschii atlet rezista la toate suprasarcini, fără de care nici un cost, nimeni nu contestă. Mecanismul bolii este destul de clar. În partea foarte inițială a tendoanele mușchilor extensori și căpută (căpută - mușchi de rotație mâna spre exterior, mușchi pronator rotește mâna în interior), din cauza tensiunilor considerabile și vibrațiile când lovit de o minge racheta se produce inflamație și umflare ușoară. Inflamația a atașamentului mușchilor la oase si este cauza durerii acute și cronice și incapacitatea de a face pe deplin bate.

Există, de asemenea, un aviz că, la momentul contracției a tendoanelor mușchilor încălcau proeminentele osoase aponevrozei condilului le înconjoară, ceea ce duce la o perturbare a circulației și dezvoltarea de modificări degenerative ale tendonului. In repaos, durerea este absentă și apare numai pe epicondilul palparea externă și anumite mișcări - și supinație a extensiei antebratului, în special la o combinație a acestor mișcări (simptom pozitiv Welch). Flexiunea și pronația antebrațului sunt de obicei nedureroase. mișcare pasivă (extensie și supinație) a antebrațului dureroase numai în furnizarea de rezistență. Durerea este mai rău atunci când comprimat peria într-un pumn și o curbare simultană în articulația radiocarpal (Tompsena simptom). Durerea este de obicei progresiva in natura, dureroase sunt cea mai ușoară mișcare, produsă cu participarea tendonul afectat (de exemplu, atunci când un atlet ține ceva în mână aplecat). studiul obiectiv nu prezintă nici o patologie, formă comună rămâne normală. Palparea determinat durere în zona epicondilului extern și pasiv restricția de durere de circulație efectuate cu rezistența pacientului (flexie, supinație, polupronatsiya antebraț). Rezistența periei la dinamometrul este redus dramatic. difracție cu raze X, cu o durată prelungită a determinat epicondilită osificare a tendonului în apropierea epicondilului exterior. Pentru epicondilită cronice. După câteva săptămâni, și, uneori, luni, durerea dispare și recuperarea are loc, dar cu un tratament adecvat și de calm relativ. Cu toate acestea, atunci când se întorc la studii intense boala poate fi reluat. În unele cazuri, boala poate dura mai mulți ani.

TRATAMENT ȘI REABILITARE

Primul lucru pe care recomandă jucătorilor de tenis profesorul K.Teytts cu durere tipic în cot - pentru a reduce sarcina. Al doilea - pentru a trece la un bekhend cu două mâini. Al treilea - pentru a reduce tensiunea de siruri de caractere pe trei kilograme. În al patrulea rând - pentru a crește mânerul rachetei, dar păstrând controlul de rotație al rachetei în mână. În al cincilea rând - pentru a aplica terapia de contrast - masaj cu masaj de alunecare pe gheață, efectuate cu propria lui mână. A șasea - transporta terapie anti-inflamator, folosind medicamente, un medic propus. Al șaptelea - asigurați-vă că pentru a petrece Crick - supinator și pronator mușchi (Figura 2a, b). A opta - pentru a efectua așa-numitul exercitarea trofică (Figura 2, p, d.).

Profesorul V.Stanish subliniază importanța tratamentului adecvat în faza acută, deoarece este mai scurt faza acută, cu atât mai ușor este de a trece la faza de reabilitare. Se acordă o mare importanță pachet appliques gheață și masaj cu gheață. D.Glik profesor recomandă, în caz de utilizare severă și prelungită de injectii cu corticosteroizi în localizarea celor mai dureroase.

In timpul tratamentului, puteți aplica fizioterapie, ecografie, diadynamophoresis, stimulare electrica. Atunci când reabilitare ocupă un loc important în schimbare tehnologia lovind mingea precum și pregătire specială în întindere (a se vedea. Figura 2 a, b) și puterea de formare (a se vedea. Figura 2, o, d). Odată cu reducerea durerii creștera duratei de muncă stretching.

Cele mai importante puncte de prevenire sunt:

• un antrenament complet;
• PIN-ul optim tehnica;
• masaj de zi cu zi și auto-masaj;
• sauna sau baie de aburi;
• puterea de formare;
• Tratamentul focarelor infecției cronice;
• fortificație regulate.

Fig. reabilitarea de bază de circulație:
o - intindere a tendoanelor flexoare
b - întinderea extensor tendoanele
c și d - cot de injecție via dumbbell

Cel mai important element al prevenirea și tratamentul „cot de tenis“ este un bun warm-up. Pregătirea tendoanelor la șocuri ar trebui să devină o parte integrantă a formării. Întinzându-tendoanele antebrațului și umăr, pre-masaj dă-le vrabotatsya adapta la șoc, vibrații de încărcare. Neglijarea unui warm-up și pre-masaj este o lipsă foarte gravă de formare ca un amator și profesionist. Amintiți-vă că îngrijirea atentă a cotului va fi rambursat însutit.

Trecerea la un bekhend cu două mâini reduce semnificativ sarcina pe bate mana - mușchii extensori încheietura mâinii nu întindeți. De asemenea, reduce efectul vibrațiilor asupra tendonului. În cele mai multe cazuri, amatorii pun la îndoială cotul pacientului este atins. Noi profesioniști, datorită numărului mare de impact asupra formării și a concurenței, recuperarea poate fi amânată. Maseaza cot - o etapă preliminară (înainte de antrenament și competiții) și preventivă (medicală) ar trebui să fie, fără îndoială, o parte importantă a procesului de formare. Previzualizare masaj poate fi realizată ca un terapeut de masaj, și de către jucător. Efectuați tehnici de masaj de rutină - atingeri, frecare, frământare. Până în momentul în care procedura durează de la un minut la patru sau cinci. Masaj, de obicei însoțită de unguente frecare de încălzire-rastirok "finalgon", "Dolpika", "Slontsa", "Kramer", "Alzhipana". Atunci când aceste unguente nu sunt disponibile, are sens pentru a freca unguent conținând venin de albine - „Apizartron“, sau un unguent din venin de șarpe - „Viprosal“. unguente Frecarea provoca înroșirea feței - fluxul de sânge, îmbunătățește starea funcțională a atașamente ligamentare. un impact puternic nu provoacă dureri în cot pounded. Dacă durerea apare și crește odată cu creșterea numărului de accidente vasculare cerebrale ar trebui să înceapă un tratament. Masaj după jocul este reductivă. Se restabilește starea optimă a cotului, eliminarea produselor de metabolism, normalizeaza krovobrasche-TION în atașament mușchilor. În această formă de masaj ar trebui să fie frecat alifii - "datorie", "Honda-roksid", "Target-T", "Traumeel-S".

Saună și baie de aburi sunt tratamente terapeutice puternici, cu o varietate de boli ale tendoanelor și atașamentele lor (inserție). Expunerea la temperaturi ridicate ajută la formarea de noi capilare si noi capilare intensifica procesele metabolice la nivelul cotului afectat. Trebuie remarcat faptul că acest lucru nu este deloc imposibil să se producă proceduri de călire - rece cot de apă rece în piscină, sub duș sau în zăpadă. Spasm al vaselor de diferite în astfel de „întărire“ pot fi stocate pentru o lungă perioadă de timp și pentru a preveni recuperare.

Orice jucător de tenis, în special un profesionist, pentru a lucra pentru a îmbunătăți proprietățile de securitate ale diferitelor grupe de mușchi. Ele nu fac excepție și musculare-flexorii și extensorii ale periei. formare simulator rezonabile, exerciții cu gantere și mreana duc la întărirea tendoanelor și pentru a preveni oboseala în tenis. Rezerva de putere permite să nu joace tot timpul la limita, iar acest lucru este foarte important în prevenirea bolilor. Un aspect deosebit de important este tratamentul focarelor infecției cronice. dintii cariati, nu vindecat amigdalele palatine, sinuzita, sinuzita, bronsita, prostatita, uretrita, colecistită efecte patologice asupra sistemului imunitar și cauza pentru a produce imunoglobuline specifice, deteriorarea lor proprii cartilagiile și tendoanele. Din păcate, în acest fel corpul nostru - sistemul imunitar orbește efort pe țesuturile lor. Pentru a elimina aceste fenomene, și se bucură de un joc de tenis, aveți nevoie pentru a elimina o infecție cronică a organismului.

Vitaminele sunt esențiale pentru reglementarea aproape toate procesele de viata la nivel celular și țesuturi. ligamente performanță optimă oferă în primul rând vitaminele C, B1, B6, B12. Saturație aceste vitamine permite celulelor sa functioneze intr-un mediu confortabil. Celulele fibrelor de colagen care alcatuiesc ciorchine, care are nevoie de vitamine - în primul rând, pentru a rezista la uzură în timpul multor mii de lovind mingea, făcute de mâna jucătorului de tenis. Pentru o fortificație completă lua mai bine complexele de multivitamine, „Centrum“, „Vitrum“ „Yunikap“.