Determinarea C-peptid, analiza transcript (rata)
C-peptidă este „peptidă de legătură“, tradus din limba engleză. Este o măsură a secreției de insulină proprii. Acesta arată nivelul celulelor beta pancreatice.
Beta-celulele produc insulină din pancreas, acesta este stocat acolo ca proinsulina, sub formă de molecule. In aceste molecule ca restul de aminoacid este un fragment care este denumit-peptidă C.
Odată cu creșterea molecule proinsulina de glucoza se descompun pe peptida si insulina. Această combinație este eliberat în sânge este întotdeauna strâns legate între ele. Astfel, o regulă este de 5: 1.
Această analiză pe C-peptid permite să se înțeleagă că secreția redusă (dezvoltare), insulină, precum și pentru a determina posibilitatea de apariție a insulinom, adică tumori pancreatice.
Nivelurile crescute ale substanței este observată la:
- diabetul zaharat insulino-dependent,
- insuficiență renală,
- agenți hormonali folosite,
- insulinom,
- hipertrofia celulelor beta.
Niveluri reduse de C-peptid este caracteristic:
- diabetul zaharat insulino-dependent, cu statele hipoglicemiant,
- condiții de stres.
Caracteristici de analiză
Testul pentru peptidă C este o determinare cantitativă a gradului de parte de proteine din proinsulina ser prin metoda immunohemilyuminestsentnogo.În primul rând, în celulele beta ale pancreasului sintetizat insulina precursor pasiv - proinsulina, se activează numai la niveluri ridicate de glucoză în sânge prin clivajul componentei proteice a acesteia - de C-peptid.
Molecule de insulină și peptidă-C intră în sânge și circulă acolo.
- Pentru a determina în mod indirect numărul de anticorpi anti-insulină-inactivare, care se schimba indicatori, ceea ce le face mai puțin. De asemenea, utilizat în tulburări severe ale ficatului.
- Pentru a determina tipul de diabet zaharat, si celulele beta pancreatice in special pentru a alege strategii de tratament.
- Pentru a identifica metastazele tumorale ale pancreasului dupa indepartarea chirurgicala.
test de sange prescris în următoarele boli:
- Diabet zaharat de tip 1. în care nivelul de proteine este redus.
- Diabet zaharat de tip 2, în care performanța mai mult decât norma.
- diabet zaharat insulino-rezistent, din cauza producției de anticorpi la receptorul de insulină, rata redusă de C-peptid.
- stare post-operatorie a elimina cancerul de pancreas.
- Infertilitatea si cauzele sale - ovare polichistice.
- Diabetul gestational (tbc risc potențial pentru copil).
- Diferite neregularități în deformarea pancreasului.
- Somatotropinomy unde C-peptid crescută.
- Sindromul Cushing.
În plus, definiția unei substanțe din sânge va dezvălui cauza unei stări hipoglicemiant în diabet. Această cifră a crescut cu insulinom, utilizarea de medicamente hipoglicemice sintetice.
C-peptid este redus, de obicei, după ce a primit o cantitate mare de alcool sau în timpul administrării insulinei exogene diabetici în mod continuu.
Investigarea este numit, în cazul în care o persoană se plânge:
- setea constanta,
- creșterea volumului de urină,
- creștere în greutate.
In plus, pot exista semne de disfuncție a hipertensiunii renale și arteriale.
Pentru analiza ia sânge venos într-o cutie din plastic. În termen de opt ore înainte de test, pacientul nu poate mânca, dar este posibil să bea apă.
De preferință, trei ore înainte de procedura, nu fuma sau să fie expus la stres fizic și emoțional sever. Uneori este nevoie de insulină de corecție endocrinolog. Rezultatul analizei poate fi cunoscută deja după 3 ore.
Normal C-peptid și Interpretare
Norma C-peptid este aceeași pentru femei și bărbați. Norma indiferent de vârsta pacienților și este de 0,9 - 7.1ng / ml. Standarde pentru copii în fiecare caz, este determinată de către medic.
În general, dinamica C-peptid în concentrația de insulină din sânge corespunde dinamicii. jeun Normal C-peptid este 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).
Normele probe de sânge pentru copii nu sunt modificate. Cu toate acestea, substanța copilului în analiza poate fi stomacul gol și puțin sub limita inferioară a valorilor normale, deoarece peptida-C părăsește beta-celulelor din sânge după o masă.
În cazul în care toate celelalte studii nu au arătat o patologie, atunci această modificare a ratei nu ar trebui să cauzeze nici o preocupare.
Pentru a distinge de insulinom faktitsialnoy hipoglicemie au nevoie pentru a determina raportul de insulină la conținutul C-peptid.
Dacă raportul este egal cu 1 sau mai puțin, aceasta indică o secreție crescută de insulină endogenă. În cazul depășirii raportului 1, se poate argumenta că insulina este injectat din exterior.
C-peptid este crescută atunci când:
- hipertrofie a insulelor celule Langerhans. Langerhans insuliță a pancreasului numite porțiunile în care inslulin sintetizat,
- obezitate
- insulinom,
- diabet zaharat de tip 2,
- cancer al capului pancreatic,
- sindrom alungit intervalul QT,
- sulfonilureice second-hand.
În plus față de cele menționate anterior, peptidă C este crescută atunci când se iau anumite tipuri de agenți hipoglicemici și estrogen.
C-peptid este redusă în cazul:
- hipoglicemie alcoolică,
- diabet zaharat tip 1.
Substanța din ser poate fi redusă din două motive:
- diabet,
- Utilizarea tiazolidindionele, cum ar fi troglitazona sau rosiglitazonă.
Cu toate acestea, de foarte multe ori se întâmplă că nivelul de repaus alimentar peptid sânge este normal sau aproape normal. Aceasta înseamnă că rata nu poate spune ce tip de diabet la om.
Pe această bază, se recomandă să se efectueze un test special stimulat să devină rata cunoscută pentru o anumită persoană. Acest studiu poate fi realizată folosind:
- injecții glucagon (antagonist de insulină), este strict contraindicat la persoanele cu hipertensiune arteriala sau feocromocitom,
- test de toleranță la glucoză.
Poate trece cele mai bune doi indicatori: analiza postului și testul stimulat. Acum, în diferite laboratoare folosesc seturi diferite de anumite substanțe și rata de ușor diferite.
După primirea rezultatului analizei, pacientul poate compara independent cu valorile de referință.
Peptide și diabet
Medicina modernă consideră că controlul asupra nivelului de C-peptid reflectă mai bine cantitatea de insulină decât măsurarea insulinei.
Un al doilea avantaj poate fi menționat că studiile folosind insulină endogenă ușor distins (intern) de insulină exogenă. Spre deosebire de insulina, C-peptid nu reacționează la anticorpi la insulina, și nu este distrus de acești anticorpi.
Deoarece mijloacele de dozare de insulină nu conține substanța, concentrația sa în sângele pacientului face posibilă pentru a produce o evaluare a celulelor beta. Să ne amintim: celulele beta pancreatice produc insulina endogena.
O persoana cu diabet niveluri bazale de C-peptid, și mai ales concentrarea după administrarea de glucoză, oferă o oportunitate de a vedea dacă există o rezistență și sensibilitate la insulină.
În plus, faza de remisie determinată, care vă permite să se adapteze în mod corespunzător măsurile terapeutice. Dacă diabetul înrăutățit, nivelul substanței nu este ridicată și coborâtă. Acest lucru înseamnă că insulina endogena nu este suficient.Luând în considerare toți acești factori, putem spune că analiza ne permite să evalueze secreția de insulină într-o varietate de cazuri.
Determinarea nivelului de C-peptid oferă de asemenea posibilități de interpretare a oscilațiilor concentrației insulinei la menținerea acesteia la nivelul ficatului.
La persoanele cu diabet zaharat care au anticorpi la insulină pot să apară uneori lozhnopovyshenny nivelul C-peptid de anticorpi care reacționează încrucișat cu proinsulina. Pacientii cu insulinom au un nivel crescut de C-peptide.
Este important de știut că o importanță deosebită trebuie acordată modificări în concentrația unei substanțe la om, după insulinom de operare. Înaltă C-peptid sugerează fie tumora recurente, sau metastaze.
Rețineți că, dacă oricare dintre ficat sau rinichi, raportul sângelui C-peptid și insulină poate varia.
Studiile sunt necesare pentru:
- Măsurile de diagnostic forme distincte ale diabetului zaharat,
- Selectați tipurile de îngrijire medicală,
- Selectarea tipului de medicamente și de dozare,
- Determinarea nivelului de eșec al celulelor beta,
- Diagnosticul unui stat hipoglicemiant,
- Estimarea secreției de insulină,
- Determinarea rezistenței la insulină,
- Element de stat controlează după eliminarea pancreasului.
medicina modernă
Pentru o lungă perioadă de timp medicina modernă a declarat că substanța în sine nu are nici o funcție și este important doar norma sa. Desigur, este scindată din molecula de proinsulina, și deschide calea pentru noi modalități de insulină, dar este, probabil, și toate.
Ceea ce este foarte sensul peptidei-C? Dupa ani de cercetare și sute de lucrări științifice, a devenit cunoscut faptul că în cazul în care insulina este administrată pacienților cu diabet zaharat, împreună cu peptida-C, există o reducere semnificativă a riscului de astfel de complicații periculoase ale diabetului, cum ar fi:
Acest lucru acum oamenii de știință spun cu încredere deplină. Cu toate acestea, până acum nu a reușit să se găsească în mod fiabil mecanisme de protecție ale substanței.
În prezent, această problemă se află în discuție și deschisă. Nu există informații bazate pe dovezi cu privire la motivele care explica acest fenomen.
Notă: Recent, aplicarea lucrătorilor semi-medicale pe care acestea sunt vindecate de diabet zaharat prin introducerea de doar un singur injecții miracol. O astfel de „tratament“ este de obicei foarte scump.
În nici un caz nu poate fi de acord la un astfel de tratament dubios. substanță Norma, interpretarea și strategia de continuare a tratamentului ar trebui să fie sub controlul complet al unui medic calificat.
Desigur, între cercetare și practica clinică, există o diferență uriașă. Prin urmare, în ceea ce privește C-peptid este încă reținut dezbatere în comunitatea medicală. Nu există informații suficiente cu privire la efectele secundare și riscurile de C-peptid.