Extras din dosarele medicale de stationar ambulatoriu, Formular 027
Formularul medical declarație 027 / y ( „Extras din dosarele medicale de ambulatoriu, stationar“) este un document important de înregistrări medicale. Orice formă de declarație medicală 027 / y (din istoricul medical, med.karty epicriza sau ambulatoriu) este proiectat pentru a asigura continuitatea și relația dintre fazele individuale (unități) de îngrijire.
Certificat medical formularul 027 / u - o declarație medicală cu privire la starea de sănătate a pacientului tratat în ambulatoriu sau staționar. În funcție de forma certificatelor medicale 027 / y pot fi prezentate în două versiuni: medspravka 027 / y - pacient si informatii medicale forma 027 / y - formă staționară.
Ambulatoriu certificat medical formular 027u - o declarație medicală despre bolile din trecut din ambulatoriu dosarele medicale - formular 025 / u-04, în cazul în care pacientul a fost tratat la domiciliu și la care a participat în mod regulat clinica, sau alte clinici ambulatoriu pentru numirea tratamentului său.
forma staționară de ajutor medical 027u - o declarație medicală de pe un card medical de stationar - formular 003 / y (istorie), epicriza si alte inregistrari medicale pacient, care a fost tratat la spital (spital, departamentul de spitalizare spital a clinicii) ..
Formularul medical declarație 027 / y ( „Extras din dosarele medicale de ambulatoriu, stationar“) este documentele contabile ale doilea grup de documente de înregistrare medicale. Al doilea grup de contabilitate documente medicale destinate să asigure continuitatea și relația dintre fazele individuale (unități) de îngrijire. Ie scopul principal al documentelor de înregistrare al doilea grup de inregistrari medicale - un schimb rapid de informații cu privire la starea de sănătate a cazurilor de comunicare între etapele individuale ale măsurilor sanitare și preventive și curative.
Pe langa „Extrase din dosarele medicale de ambulatoriu, staționar“ (număr formular 027 / y) la înregistrările medicale din al doilea grup de cont include, de asemenea: „notificare de urgență a bolilor infecțioase, produse alimentare, intoxicație acută profesională, reacție neobișnuită la vaccin“ (forma numărul 058 / y); „Notificarea pacienților cu diagnostic primul-vreodata de tuberculoza activa, boli venerice, Trichophyton, Microsporum, pecingine crusted, scabia, trahom, boli mintale“ (forma numarul 089 / y); „Notificarea pacienților cu primul-vreodata diagnostic de cancer sau alte boli maligne“ (forma numărul 090 / y), și altele.
Toate aceste documente - în general, și dosarele medicale - în special, să servească pentru schimbul de informații (notificare) din ambulatoriu, spitalizare, și alte persoane implicate în diagnosticul, cursul bolii, de cercetare si tratament, starea pacientului la externare (sau la direcția în continuare îngrijire recomandări), medicale și de muncă.
Astfel, „Extras din carte medicală ambulatorie, pacientul staționar“ poate fi reprezentat la locul de muncă bolnav sau de studiu pentru a găsi informații despre primul tratament în perioada specificată în certificat. În special, informațiile medicale formularul 027-y poate fi o boală alternativă (dar nu și plătite de angajator) sau atașat la acesta (în cazul în care lista de concediu medical eliberat pentru mai mult de o lună).
Formularul de certificat medical 027 / y - certificatul medical cel mai versatil. Inclus cu concediu medical se eliberează adulților pentru a oferi la locul de muncă, și complet cu un certificat de incapacitate temporară de muncă student (forma 095 / y) - copii, elevi și studenți pentru scutirea de formare în instituțiile de învățământ, pot fi prezentate ca motive de exceptare educației fizice, incluse în pachetul de documente necesare necesare pentru eliberarea concediului academic din motive de sănătate.
eliberarea pe termen de la școală, colegiu sau institut FAQ 027 / au oferit pe durata bolii si tratamentul acesteia, având în vedere în referința 027 / y. De regulă, perioada de scutire de formare furnizate de Ajutor 027 / la spital (certificat forma spital 027 / y), va fi mai lung decât FAQ 027 / y din policlinicilor (forma ambulatoriu de referință 027 / y), dar depinde întotdeauna de severitatea bolii, metodele de tratament și caracteristicile individuale ale organismului.
Extras medicale din ambulatoriu dosarele medicale pe formularul 027 / u ar trebui să conțină informații cu privire la inspecția și constatările medicilor specialiști și medic, rezultatele testelor de laborator și alte teste de diagnostic, istoria anterioară a pacientului și de consultanță de specialitate pentru tratament și recuperare de la boli.
Staționare 027 formează un certificat medical / a (extract medical din istoricul medical, a fost tratat într-un spital) include, de asemenea, date examene și teste de diagnostic, precum și rezultatele testelor de laborator in spital unitate stationar. Este informații obligatorii despre istoricul pacientului, dinamica bolii, precum și recomandări pentru tratament și recuperare.
Linii directoare pentru eliberarea certificatelor medicale 027 / y ( „Extrase din dosarele medicale de ambulatoriu, în regim de internare“) sunt reglementate de Ministerul român al Sănătății, în conformitate cu normele de inregistrari medicale.
Miere de referință 027 / u trebuie să conțină:
2) În tabelul formularului declarația conținutului trebuie să fie subliniat, ce formă a acestui certificat este eliberat: Verificați ambulatoriu sau tratament stationar.
3) Stabilirea, care declarația va fi furnizate (sau „locul cerințelor“).
4) Data începerii și încetării bolii, diagnostic complet.
5) Partea inversă a declarației trebuie să includă informații despre testele de scurta istorie de viață, de diagnostic și de laborator (la internare și la externare), dinamica bolii, și de tratament, starea pacientului (la internare și la externare).
6) La forma unui formular 027u certificat medical necesar, este prezența a trei ștampile: o unitate medicală ștampila dreptunghiulară, un timbru triunghiular pentru concediu medical, sigiliu personal și semnătura medicului curant.
Stau în spital - procedura este foarte, foarte neplăcut și fără o specială cu privire la necesitatea, de fapt, nu este de dorit pentru majoritatea oamenilor standard la minte. Perspectiva de a fi într-un pat de spital, public sau privat, pat, în orice caz, nu este deosebit de atractiv. Cu toate acestea, bunul simț și logică simplă, considerente de raționalitate și preocupările cu privire la propria lor sănătate și sănătatea celor dragi lor ne determină să credem că, uneori, într-adevăr inevitabil este ședere într-un spital stationar.
Unul dintre cele mai importante documente pe care pacientii primesc pe mâini, în contextul și la sfârșitul tratamentului în spital spital - acest rezumat de descărcare de gestiune sau sub formă medicală 027 / y. Rezumat Descărcarea de gestiune este, trebuie spus, un raport medical complet, care are propriile sale reguli de înregistrare a procedurii de extrădare stabilite, direcțiile de utilizare, etc. etc.
Descărcarea de gestiune rezumat, astfel numit, deoarece aceste rapoarte medicale sunt eliberate direct la pacientii la descarcarea de gestiune de la departamentul de spital. Pe scurt, se poate determina că există 027 medforma scurtă declarație succintă a datelor de bază din istoricul medical al pacientului. Trebuie să presupunem că este util să ne reamintim că istoria pacientului pe mâini nu pot primi. Prin urmare, în loc de istoricul bolii pot fi obținute rezumat descărcare.
În general, medforma 027 inlocuieste un istoric medical pentru pacient. Medicii, desigur, se bazează pe istoricul medical ca documentul mai detaliată și specifică. Pentru pacienții aceleași date, care conține un formular medical 027 / y, suficient. Acesta este un minim necesar de date este suficient pentru medicii care vor continua să studieze procesul de tratare a unui pacient în spital spital și rezultatele sale. Date suficiente, care medspravka reflectă 027 / y, și reprezentanți ai altor instituții interesate de persoana care confirmă faptul tratamentului în-pacient într-un salon de spital.
Desigur, pentru a folosi toate varietate de beneficii care conferă titularului său un certificat medical 027 / y, pentru a obține rezumat de descărcare trebuie să fie într-o formă în care ar trebui să fie. Acest lucru din nou, ne aduce înapoi la teza desemnate anterior cu privire la importanța verificării calității umplerii pacientului și a proiecta rezumatul de descărcare de gestiune. Cu alte cuvinte, lăsați spitalul ar trebui să controleze în mod independent, procesul de pregătire pentru rezumatul său de descărcare de gestiune (medspravki 027 / y).
Deci, ce date ar trebui să reflecte stilul corect medical certificat 027 / y (un extras din istorie)?
Aceste date sunt introduse în certificatul imediat după înființarea sa, adică direct la internare pacientului la spital - împreună cu începerea umplerii istoricul medical. Mai târziu, medforma 027 completat și concretizată. În special, există obține informații despre specificația diagnosticului cu privire la rezultatele testelor suplimentare și examene pacient. O parte foarte importantă a rezumatului de descărcare - un rezumat al utilizării de către medic tratament, rezultatele tratamentului și prognoza pentru sanatatea viitoare a pacientului.
În cele din urmă, medforma 027 completat justificare pacient recomandări de descărcare de gestiune pentru tratamentul aplicat în continuare sau de recuperare (auto-produs sau sub supraveghere medicală). De multe ori, în acest sens, un rezumat de descărcare este un fel de direcție pentru alte proceduri medicale (de exemplu, înlocuirea dinților).
Pentru a reitera faptul că toate datele care include 27 de referință / y, medicul are de obicei un istoric medical. Astfel, proiectarea rezumatului de descărcare este o scurtat și adaptat pentru duplicarea nemedicale de informații din istoricul medical. Se elimină, de asemenea, posibilitatea de a neglijenței medicilor de a rezumatului de descărcare de gestiune.
Trebuie menționat separat, că desenul sau modelul rezumatului de descărcare este de asemenea important, în sensul că datele în viitor, ar trebui să fie furnizate terapeut și le-a intrat în card medical ambulatoriu al pacientului, în cazul în care acestea vor rămâne pentru o lungă perioadă de timp și va fi disponibil pentru toti medicii.
În cele din urmă, vom nota, rezumat de descărcare de gestiune care apare doar un singur tip epicriza. În total există aproximativ șase specii lor. În acest design rezumatul de descărcare are doar orice legătură cu certificatul medical. Alte epicriza sunt doar tipuri de inregistrari medicale interne. Și doar rezumatul de descărcare este prezentat ca un certificat medical complet, care se eliberează pacienților în brațe pentru totdeauna.
Știind toate cele de mai sus, pacientul poate să se evalueze modul corect medicul atrage rezumat de descărcare pentru ea. Dacă aveți orice întrebări pentru a cere medicului dumneavoastră orice comentarii sau clarificări pacientul are tot dreptul să le trateze la un medic și cere ajustări în formă medspravki 027 / y. În cazul în care lucrătorul de îngrijire a sănătății refuză să efectueze cererea unui pacient, acesta trebuie să fie sigur pentru a justifica într-un fel un astfel de comportament. În caz contrar, acțiunile sale vor fi considerate ilegale.