FGBU „Centrul de Cercetare Federal de transplant și artificiale organe, Academician în

Federal Centrul de Cercetare de transplant și organe artificiale, Academician V.I.Shumakova Ministerul Sănătății din România are cea mai mare experiență în efectuarea de transplanturi de rinichi în țara noastră. Anual efectuat de la 120 la 140 de transferuri. În Centrul sunt utilizate pe scară largă cele mai moderne tehnologii de transplant, pentru a minimiza incidența complicațiilor chirurgicale, imunologice și infecțioase, a crescut supraviețuirea grefei și a destinatarului.

Ce boli duc la insuficienta renala?

Insuficiența renală - o stare patologică care se caracterizează prin pierderea totală sau parțială a funcției renale pentru a menține stabilitatea chimică a mediului intern al unui organism. Insuficiența renală se manifestă prin încălcarea formării și (sau) excreția de urină, tulburări de apă-sare, acid și echilibrul osmotic alcaline.

Faza finală a oricărei leziunii renale progresive conduce la insuficiență renală cronică (CRF).

Pentru CRF provoca următoarele boli:

• glomerulonefrita cronică
• pielonefrită cronică
• nefrită interstițială
• hipertensiune maligne
• lupus eritematos sistemic
• sclerodermia
• rheumatocelis
• diabetul zaharat
• boli de rinichi polichistic și altele.

Cum de a trata insuficienta renala?

Cand rinichii nu mai funcționeze, deșeuri se acumulează în sânge și otravă organism. Există trei tipuri de terapie de substituție renală - hemodializă, dializă peritoneală și transplant renal.
In hemodializa de sange este transportat prin sistemul de linie și trece printr-un filtru special (dializor) și astfel eliminate toxinele uremice. Sistemul de încălzire integrată este proiectat pentru sânge „purificat“ inapoi in pacient la temperatura normala a corpului. Pe lângă substanțele toxice, aparatul de dializă elimină, de asemenea, excesul de lichid din organism.

De obicei, pacienții alocați trei sesiuni de dializa pe saptamana. Durata fiecărei sesiuni depinde de nevoile individuale ale pacientului. În general, cu cât greutatea pacientului și cadranele mai fluide ale corpului său între sesiuni, dializa mai mult timp. In general, timpul de tratament este de 4 ore și se efectuează de 3 ori pe săptămână. Cea mai importantă condiție pentru inițierea accesului vascular hemodializei este adecvată.
In dializa peritoneală, purificarea sângelui are loc în cavitatea abdominală a pacientului. Rolul filtrului efectuează astfel peritoneu, care acoperă în strat subțire cavitatea abdominală și organele interne întregul. Pentru a soluție de dializă (dializat) a fost capabil să pătrundă în cavitatea abdominală, instalat chirurgical cateter de silicon, care poate fi în organism timp de mai mulți ani. Printr-o soluție cateter (aproximativ 2 litri) a fost turnat în cavitatea peritoneală și rămâne acolo timp de 4 ore. În acest timp, lichidul este saturat cu substanțe toxice, este apoi drenată și cavitatea abdominală este umplută cu soluție proaspătă. Schimbarea dializat se efectuează de obicei de 4 - 5 ori pe zi. Acest tip de dializa efectuate de către pacient singur, pe o baza ambulatoriu. In dializa peritoneală, este important să se observe sterilitatea absolută a soluției la schimbarea, deoarece cel mai frecvent efect secundar al metodei sunt infecție abdominală. În plus, această formă de dializă necesită o abordare foarte disciplinat. dializa peritoneala, din păcate, nu poate înlocui funcția de rinichi pentru o lungă perioadă de timp.

Care sunt beneficiile transplantului de rinichi?

Transplantul de rinichi este cea mai eficientă și radicală metoda de terapie de substituție renală, poate crește în mod semnificativ speranța de viață a pacienților cu boală renală în stadiu terminal și de a îmbunătăți în mod semnificativ calitatea acestuia. Majoritatea pacienților după transplant renal de succes se simt mai bine decât tratamentul de dializă, un stil de viață activ și ia în considerare viața lor completă.

Datorită introducerii în practica clinică a circuitelor moderne de terapie imunosupresoare si de a imbunatati tehnica chirurgicala, supraviețuirea grefei în timpul primului an după transplant este de aproximativ 90%, iar supraviețuirea pacienților de peste 97%.

Există o contraindicație pentru transplant de rinichi, și ce?

Din păcate, în ciuda tuturor avantajelor, nu toți pacienții cu insuficiență renală cronică poate fi efectuat transplant. După o examinare atentă și aprofundată a pacientului trebuie să decidă cât de mult transplantul de rinichi este justificată. În același timp, acesta a examinat toate functiile importante ale corpului. Motivele pentru respingerea de transplanturi de rinichi sunt:

• Tumorile maligne netratate
• boli infecțioase cu tablou clinic sever
• comorbidități grave (de exemplu cardiovasculare, -legochnye bronho, boli de ficat), care sunt fie la risc pentru transplant sau îndoială exprimate pe succesul pe termen lung al transplantului.
• tulburări mintale grave (inclusiv - dependenta de droguri).
• SIDA

Ce inspecții ar trebui să merg și unde?

Înainte de a primi sfaturile necesare la Centrul, puteți trece printr-un studiu preliminar de la locul de reședință.

Studiile convenționale includ:

• Consultările de experți: (o concluzie)
• Chirurg (operațiune de deplasare spre înainte, această patologie)
• Dentistul (sănătate dentară)
• Urolog (ultrasunete a prostatei si PSA pentru barbati de peste 40 de ani)
• Ginecolog (pentru femei, în vârstă de peste 40 de ani - mammolog)
• Medic (care conține un istoric medical complet, starea obiectivă, medicamentele luate de indicațiile cardiolog)
• Neurolog (cu istoria corespunzătoare)
• Endocrinolog (lecturi cu ultrasunete tiroidiene)

• Laborator și metode instrumentale de cercetare:
• grupa de sânge, factorul Rh
• Markerii hepatitei virale B și C, și / tonă la HIV, RW
• hemogramă completă
• Analiza biochimică a sângelui (creatinină, uree, K, Na, ALP, ALT, AST, colesterol, GGT, bilirubina totală, proteină totală, albumină, glucoza, acid uric, Ca, P, Mg)
• hormon paratiroidian
• coagulare
• profilul lipidic
• Concluzii Metodele instrumentale
• ECG, ecocardiografie (determinarea fracției de ejecție)
• Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale și a ECG
• Razele X ale pieptului
• gastroscopie
• rinichi SUA, suprarenala, pancreas, ficat, vezica biliara
• vasele de sânge Doppler ale extremităților inferioare, retroperitoneului

Cum de a obține transplanturi de organe?

Transplantul de rinichi poate fi obținut fie un om decedat sau de la un donator viu înrudit.

donator decedat - un resuscitare pacient, a primit de obicei incompatibile cu viata traumatism cranio-cerebral. În acest caz, pe baza unor criterii stricte, neurologice, consiliul medical a stabilit diagnosticul de „moarte cerebrală“ - leziuni ireversibile la toate structurile creierului, dar vitalitatea organelor interne pentru o perioadă scurtă de timp reușește să păstreze folosind ventilator si medicamente care acceptă funcția cardiacă. Acest lucru poate fi decedat donator de organe, după excluderea bolilor infecțioase și a cancerului, care pot fi transmise destinatarului. De asemenea, a evaluat îndeaproape adecvarea funcțională a organismelor, care este planificat pentru a elimina pentru transplant. După aceea, o echipă specială de chirurgi cu experiență pentru a efectua o operație de înaltă tehnologie pentru îndepărtarea de organe și de conservare a acestora. În continuare, corpul este transferat la centrul de transplant.

Numărul de organe de la donatori decedați este limitată și nu poate satisface nevoile tuturor pacientilor care au nevoie de transplanturi. Deficitul de donatori de organe - o problemă globală, și există în toate țările, inclusiv România. O abordare pentru a crește numărul de transplanturi de organe este donarea durata de viata: rinichi, ficat porțiunea, parte a intestinului subțire poate fi obținut de la o persoană vie, fără a provoca daune semnificative ea.

În conformitate cu legislația țării noastre un potențial donator viu poate fi doar o rudă genetică a destinatarului.

Ce examene trebuie să treacă un donator potențial este legat de vizita la Centrul?

specialiști 1.Konsultatsiya (Concluzia)

• Chirurg (operație de deplasare spre înainte);
• Dentistul (sănătate dentară);
• Ginecolog (cu ultrasunete a uterului, fanere, pentru femeile în vârstă de peste 40 de ani - mammolog)
• Urolog (prostata cu ultrasunete);
• Medic (care conține un istoric medical complet, starea obiectivă a primit medicamente).
• Endocrinolog (lecturi cu ultrasunete tiroidiene)

2. Rezultatele metodelor de laborator de cercetare:

• grupa de sânge, factorul Rh
• Markerii hepatitei virale B și C, și / tonă la HIV, RW
• hemogramă completă
• Analiza biochimică a sângelui (creatinină, uree, K, Na, ALP, ALT, AST, colesterol, GGT, bilirubina totală, proteină totală, albumină, glucoza, acid uric, Ca, P, Mg)
• rata de filtrare glomerulară și proteinurie de zi cu zi
• coagulare
• profilul lipidic
• Analiza urinei
• Analiza urinei pentru nechyporenko
• urocultură

3. Rezultatele studiilor instrumentale

• ECG, ecocardiografie (determinarea fracției de ejecție)
• Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale și ECG (pentru donatori mai vechi de 40 de ani)
• Razele X ale pieptului
• gastroscopie
• rinichi SUA, suprarenala, pancreas, ficat, vezica biliara
• urografie excretor (concluzie, imagini)
• Doplerografija vaselor renale ale extremităților, inferioare pelvisului

Donatorii pot deveni mentale și fizice persoane sănătoase cu vârsta între 18 și 65 de ani, care nu au boli de rinichi, ficat, sistemul cardiovascular, inclusiv hipertensiune, boli ale extremităților inferioare.