Fozikard - instrucțiuni de utilizare, abstract, comentarii

Caracteristici generale. ingrediente:

Substanță activă: fosinopril sodiu 5, 10 sau 20 mg.
Excipienți: lactoză monohidrat, croscarmeloză sodică, amidon de porumb pregelatinizat (Amidon 1500), celuloză microcristalină, glicerol dibehenat.

descriere
Formularul ploskotsilindricheskoy Comprimat rotund alb sau aproape alb, etichetate într-o parte «FL» litere și „5“ cifre (pentru tablete cu o doză de 5 mg), „10“ (pentru tablete cu o doză de 10 mg), „20“ ( pentru tablete cu o doză de 20 mg).

Proprietăți farmacologice:

Farmacodinamica. inhibitor al ECA. Aceasta se referă la promedicamente. Corpul de metabolit activ format fosinopril - fozinoprilat care previne conversia angiotensinei I la compusul vasoconstrictoare angiotensină II, aceasta duce la vasodilatație și a secreției de aldosteron redus. Are un hipotensiv, vasodilatatoare, diuretic și efect de economisire a potasiului. , Scade rezistența periferică totală și presiunea arterială sistemică. Medicamentul inhibă sinteza de aldosteron cu ACE inhibă țesut. Efectul hipotensiv este cauzată și de suprimarea metabolismului bradikininei, care posedă un efect vasodilatator puternic. Scăderea tensiunii arteriale (TA) nu este însoțită de modificări ale volumului de sânge circulant, fluxul sanguin cerebral și renal, alimentarea cu sânge a organelor interne, mușchi scheletici, piele, activitatea reflexă a miocardului. efectul hipotensiv al medicamentului se menține în timpul tratamentului pe termen lung, toleranța față de medicament nu se dezvolta. După un efect hipotensiv oral se dezvolta timp de 1 oră, atingând un maxim după 2-6 ore și durează 24 de ore.

Farmacocinetica. Aspirație. După ingestia fosinopril absorbită din tractul gastro-intestinal. Mediile Absorbție 3-40%. Gradul de absorbție este independentă de ingestia de alimente, dar viteza poate fi încetinit. Timpul până la atingerea concentrației plasmatice maxime de 3 ore.
Distribuție. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 95%. Fosinoprilul are un volum relativ mic de distribuție. Ea nu traversează bariera hemato-encefalică.
Metabolism. Mucoasa tractului gastrointestinal și parțial hidrolizată în ficat la fozinoprilata fosinopril.
Retragere. Fozinoprilat excretat în bilă și urină. Faza de înjumătățire plasmatică terminal de 11,5 ore.

Indicații pentru utilizare:

Hipertensiune.
insuficiență cardiacă cronică (într-o terapie combinată).

Dozare și administrare:

În interior. Doza trebuie individualizată.

În tratamentul hipertensiunii arteriale ar trebui să întrerupă tratamentul cu medicamente antihipertensive timp de câteva zile, dacă este posibil, înainte de a începe să luați Fozikarda.

Doza inițială este de 10 mg 1 dată pe zi. Doza suplimentar selectat în funcție de performanța AD. Doza de întreținere este de 10-40 mg o dată pe zi. In absenta unui efect pozitiv al monoterapiei Fozikardom posibile diuretice suplimentare.

Dacă tratamentul este de a începe terapia Fozikardom de fond diuretic, doza inițială nu trebuie să depășească 10 mg, cu o supraveghere medicală atentă.

În tratamentul insuficienței cardiace cronice Fozikarda doza inițială este de 10 mg 1 dată pe zi. În plus, doza este selectată în conformitate cu dinamica eficacității terapeutice, în creștere cu 10 intervale săptămânale mg. Doza maximă este de 40 mg pe zi. diuretice suplimentare posibile.

Caracteristici ale aplicației:

Pacienții cu hipertensiune arterială severă sau insuficiență cardiacă cronică decompensată concomitentă ar trebui să înceapă Fozikardom tratament în spital.

Înainte și în timpul tratamentului cu controlul necesar al tensiunii arteriale, funcția renală, o concentrație de potasiu de hemoglobină, creatinină, uree, electroliți și activitatea de concentrare a enzimelor „ficat“ în sânge.

În timp ce luați Fozikarda ar trebui să monitorizeze periodic numărul de leucocite în sângele periferic, în special, pacienții cu un risc crescut de neutropenie. cu afectarea funcției renale și boli ale țesutului conjunctiv sistemice.

Din cauza riscului crescut de hipotensiune arterială trebuie să fie atenți atunci când administrarea medicamentului la pacienții care sunt pe malosolevoy sau dietă fără sare.

Siguranța și eficacitatea Fozikarda la copii nu a fost stabilită.

Se recomandă prudență atunci când de conducere sau de a efectua orice lucrare care necesită o atenție specială datorită posibilității apariției de amețeli. în special după doza inițială la pacienții care iau medicamente diuretice.

Efecte secundare:

Sistemul cardio-vascular: scăderea tensiunii arteriale, hipotensiune arterială ortostatică, tahicardie. palpitații, aritmii. angină pectorală. infarct miocardic, dureri în piept.

Mochevydelitelnoy din partea sistemului: dezvoltarea sau exacerbarea simptomelor de insuficiență renală cronică. proteinurie. oligurie.

Pe o parte a sistemului nervos central: accident vascular cerebral. ischemia cerebrală, amețeli. dureri de cap. slăbiciune; atunci când este utilizat în doze mari -bessonnitsa, anxietate, depresie. confuzie, parestezie.

Din simțurile: auz și tulburări de vedere, tinitus. tulburări ale aparatului vestibular.

Reacții alergice: erupție pe piele. mâncărime, angioedem.

Din parametrii de laborator: hypercreatininemia, creșterea concentrațiilor de uree, activitatea transaminazele „ficat“, Hiperbilirubinemie, hiperkaliemie a crescut. hiponatremie; scăderea concentrației hemoglobinei și hematocritului, neutropenie. leucopenia. eozinofilie. crește viteza de sedimentare a hematiilor (VSH).

Interacțiunea cu alte medicamente:

Antihipertensivele, diuretice, analgezice narcotice, anestezice generale spori efectul hipotensiv al fosinopril.

suplimente de potasiu, diuretice care economisesc potasiu cresc riscul de hiperpotasemie. Împreună cu admiterea de săruri de litiu poate crește concentrația de litiu în sânge.

De droguri îmbunătățește sulfonilureice efect hipoglicemiant, insulina, riscul leucopeniei, în timp ce aplicarea alopurinol, citostaticele, imunosupresori, procainamida.

medicamente anti-inflamatorii nesteroidice si estrogen redus severitatea efectului hipotensiv.

Contraindicații:

Hipersensibilitate la fosinopril sau alte ingrediente sau angioedemul ereditar idiopatic, inclusiv istoricul, după primirea altor inhibitori ai ECA, sarcina, lactația, vârsta de 18 ani (eficacitatea și siguranța sunt instalate).

Măsuri de precauție: insuficiență renală. hiponatremie (risc de deshidratare. hipotensiune. insuficiență cronică pochochnoy), o stenoză bilaterală a arterelor renale sau stenoza arterei renale pe rinichi unic, stenoza aortica, starea dupa transplant renal, cu desensibilizare, boli ale țesutului conjunctiv sistemice (incluzând lupus eritematos sistemic. sclerodermie) -povyshen riscul de neutropenie sau agranulocitoză. hemodializă, boli cerebrovasculare (inclusiv insuficiență vasculară cerebrală), boală cardiacă ischemică. insuficiență cardiacă cronică III și IV v. (Clasificarea NYHA) diabet. inhibarea hematopoiezei măduvei osoase, hiperkaliemia. vârstă înaintată, o condiții de sare de restricție dieta care implică scăderea volumului de sânge (inclusiv diaree. vărsături).

supradozaj:

Simptome: reducerea marcată de reducere a tensiunii arteriale, bradicardie. șoc, întreruperea apei și a echilibrului electrolitic, insuficiență renală acută. stupoare.
Tratament: întrerupeți administrarea medicamentului, pacientul este plasat într-o poziție de „culcat“ cu picioarele ridicate. În cazurile ușoare de supradozaj - lavaj gastric. introducerea de sorbent, și sulfat de sodiu timp de 30 minute după administrare. Prin reducerea administrării -vnutrivennoe tensiunii arteriale de catecolamine, angiotensinei II; bradicardie - cerere stimulator cardiac. Hemodializa este ineficientă.

Condiții de depozitare:

La temperaturi de peste 25 ° C A nu se lăsa la îndemâna copiilor! Perioada de valabilitate 2 ani. Medicamentul nu trebuie utilizat după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Condițiile de furnizare:

Comprimate 5 mg, 10 mg și 20 mg.
La ora 7, 10 sau 14 comprimate într-un blister din folie din aluminiu / PVC. 4 blistere a 7 comprimate, 3 blistere cu 10 comprimate sau blister de 2 până la 14 comprimate, împreună cu instrucțiuni pentru utilizare într-un ambalaj din carton.