Hemostaza este ceea ce este

Pentru a înțelege mecanismele diferitelor forme de sângerare patologice și nevoia trombotice să știe acele tipare fiziologice care duc pentru a opri sângerarea, sânge cheag de resorbția, adică hemostaza.

Hemostaza - o combinație de procese de protecție și adaptive care previn pierderea de sânge și reducerea fluxului sanguin în timpul ocluziile vasculare. Homeostazia izolat în mod convențional prin coagulare și sistem anticoagulare, care sunt în echilibru. În cazul în care echilibrul este perturbat în preponderența sistemului de coagulare, se dezvoltă o tendință patologică de a trombozei. Dacă sistemul anticoagulant predominant - dezvoltat diateze hemoragice (boala caracterizata prin sangerari anormale).

Valoarea principală a hemostazei au trei componente. peretelui vascular (intimei în principal vase); starea celulelor sanguine și a sistemelor enzimatice cu plasmă (sistem de coagulare, sistemul fibrinolitic, sistem-kallekrein kinin).

Alocați 2 Mecanismul de hemostaza:

Hemostaza-Trombocite vascular (TSH);

In hemostaza-tormbotsitarno vasculare joaca un rol important al intimei vasculare și trombocitele. STG este menționată ca hemostaza primară, deoarece Microvase și trombocite (Tr) are un rol principal în hemostaza primară în zona microcirculația. O formațiune cheag de fibrină apare ceva mai târziu, așa numita hemostaza secundară.

Hemostaza-Trombocite vascular

Așa cum sa spus mai sus, rolul principal este jucat nave STG și Tr.

Tr - sau trombocite - celulele fara a forma rotunda nuclee, cu diametrul de 1-4 microni. Tr sunt formate în măduva osoasă prin clivaj site-uri citoplasmei celulelor gigant - megacariocite. Educația Tr glicoproteină reglementată a hormonului - trombopoietină, care se gaseste in ficat, rinichi, creier, ovare. În cazul în care numărul de Tr scade și scade clearance-ul trombopoietinei, și vice-versa. Pe trombotsitopoez afecteaza interleukina 3,6,11 (Il3,11 - sintetizat în macrofage, IL-6 - limfocite). Rp circulă în sânge în termen de 5-11 zile și apoi distruse în ficat, plămâni, splină.

Folosind microscopie electronica, sa constatat că Trudy are o structură destul de complexă.

Membrana este acoperita cu glycocalyx Tr, care este glicoproteine ​​bogat. Glicoproteinele acționează ca proteine ​​receptor - 1c, 2c și 3a. un rol deosebit de important în coagularea sângelui joacă un factor de trombocite 3. Acest factor este un fosfolipoproteinovy ​​complex, o parte a membranei.

Citoplasmatice Tr - „gialomer“, care sunt compuse din microfilamente actină, miozină, tropomyosin. Partea centrală a Tr - „granulomer“ conține mitocondrii, glicogen si microgranule. Microgranule Tr diferă în compoziția lor chimică și structura: -granule, corpuri dense si lizozomii.

-granule. contin fibrinogen, factorul von Willebrand, IV și V factorii de coagulare fibrinonektin, albumină, kalikreina, thrombospondin, 2 antiplasmina, trombomodulină, activatorul plasminogenului tisular, factor fibrinstabiliziruyuschy, factor de creștere derivat plachetar.

corpuri dense: contin ATP, ADP, GTP, PIB, Ca 2+ anorganic. serotonina, catecolamine, histamina.

Înțeles enzimelor lizozomale nu sunt pe deplin identificate.

Tr participa la hemostaza este determinată de funcțiile lor:

Angiotroficheskaya - capacitatea Tr de a menține structura și funcționarea normală a microvessels, rezistența lor la influențele dăunătoare.

Tr cauza spasm al vaselor afectate de eliberarea de substanțe vasoactive - adrenalina, noradrenalina, serotonina, tromboxan (un metabolit al acidului arahidonic).

Capabil astupa leziuni vasculare prin formarea trombului primar (trombi).

Implicat în hemostaza de coagulare.

Există speculații că Tr poate absorbi substanțele dizolvate în plasmă și, eventual, capabile să fagocitoza străine particule neînsuflețite, virusuri și anticorpi (Tr ci rol în mecanismele de apărare nespecific este mic).

Capabile să transporte pe membrana lor CEC.

Implicată în repararea țesuturilor.

Implicat în inflamație.

mecanisme de Tromborezistentnosti peretelui vascular:

taxa de suprafață negativă.

Sinteza unui inhibitor puternic al agregării - prostaciclina

Sinteza Trombomodulină legare și inactivează trombina.

Sinteza TPA (activatorul tisular al plasminogenului) - activator tisular al fibrinolizei furnizarea vaselor de lizare cheaguri formate.

Fixație pe endoteliul mucopolizaharide Castle, inclusiv heparină și antitrombină complex geparin-III. ( heparină produsă ca okolokapillyarnymi).

Reducerea rezistenței vasculare antitrombotic este observat la:

ateroscleroza, diabetul (lipoproteine ​​anormale se leaga de factori anticoagulanți peretelui vascular, scăderea producției de prostaciclina).