infarct miocardic, stentare coronariană

Din păcate, fiecare al doilea locuitor al planetei noastre este pe moarte de boli ale sistemului cardiovascular. Acest lucru se datorează depozitelor vasculare, care este, de asemenea, numite placi aterosclerotice. Aceste depozite vasculare reduce în mod semnificativ lumenului arterial prin reducerea fluxului sanguin la nivelul inimii. Ca rezultat, inima începe să sufere de foame de oxigen și ischemie se dezvoltă. În primul rând, o astfel de stare este prezentată în momentul de stres emoțional sau fizic. O astfel de stare se manifestă de obicei prin senzații dureroase ascuțite în zona retrosternala, numita angina. Un astfel de sentiment de a vorbi despre eșecul circulației sângelui la nivelul mușchiului cardiac în zona ischemică. În cazul în care pacientul va vasodilatatoare, cum ar fi nitroglicerina, starea lui sa îmbunătățit, dar cauza principala a bolii coronariene, din păcate, în acest fel nu vor fi eliminate.

placa aterosclerotică, care a devenit cauza principală a ischemiei, poate fi deteriorat, ceea ce duce la tromboză. Este un cheag de sânge poate determina ulterior lumenul arteriale se suprapun. Ca urmare, inima de teren, din care puterea este asigurată de suprapunerea arterelor care alimentează se oprește, ceea ce duce la moartea celulelor miocardice. După aproximativ 7 ore site-ul care a fost lipsit de sânge de aprovizionare moare complet, adică. E. Se produce un infarct miocardic.

Metode de tratare a miocardului

Baza tratamentului infarctului miocardic, în funcție de faza și intensitatea acestei condiții, o multitudine de tehnici. Terapia cea mai eficientă este considerată de deschidere artera situată în funcție de infarct. De aproximativ zece ani, o astfel de terapie este tratamentul standard, stărilor de infarct.

Dezvoltarea complicațiilor aterosclerotice severe pot preveni stentarea în timp util. Această operațiune este eficientă numai pentru primele câteva ore de la debutul simptomelor.

După cum arată practica, în primele ore ale infarctului miocardic poate fi prevenit de către stat în sine ca un atac de cord, și consecințele sale nedorite. Ca urmare a stenturilor în timp util a eliminat complet cicatrici afectate de infarct. Prin urmare, destul de des în primele ore ale infarctului miocardic a fost recurs la îngustarea.

stentarea

1 - stent ustanavoivaetsya; 2 - extinderea stentului; 3 - fluxul normal de sange este restabilit.

stentare coronariană în ultimele decenii este cea mai importantă realizare de Cardiologie. Stentul este cadru metalic, de preferință, aparte, care este instalat în lumenului arterial în timpul angioplastiei coronariene. Acest design este destinat pentru susținerea balon gonflabil de construcții, lumenului arterial. În prezent, a creat o mulțime de modele diferite de stenturi, numărul de modificări este în creștere în fiecare zi. Modele Stenturi pot varia forma și amplasarea găurilor, aliaje, acoperire și lungime. În plus, aceste dispozitive pot fi deschise, fie de unul singur sau cu un balon special.

Posibilitățile moderne de microchirurgie permite stent nu numai in vasele de sange miocardic, dar, de asemenea, în femural, carotida, iliace sau artera abdominală.

soiuri de stenturi

Un stent este un tub de lumină cu o structură reticulară solidă, de preferință, realizat dintr-un aliaj de cobalt. Stenturile fabricate cu sau fără un strat de acoperire. Construcții similare fără acoperire sunt utilizate pentru instalare mai ales in artere mijlocii. Există, de asemenea, Stenturi, cu un înveliș constând dintr-un polimer în cursul anului de eliberare a unui medicament special, prevenirea arteriala re-stenoza. Dar astfel de modele necesită medicație constantă, prevenirea trombozei, si costa mult mai scump.

Pentru funcționarea unității, în stent artera necesită o abilități chirurgicale foarte ridicate ale medicului și a echipamentelor operaționale speciale. Ca urmare a acestui flux sanguin interventie endovasculare la miocard este restabilită.

cursul operației

Pentru a instala un stent într-un vas de inimă, chirurgul introduce in artera femurala a unui cateter special, cu un vârf sub forma unui container, care este pus pe stent. Cateterul este introdus in arterei coronare si sa mutat usor la porțiunea îngustată, după care balonul se extinde la dimensiunea dorită și presează plăcile aterosclerotice în peretele vascular. Sub presiunea balonului este extins stent, care ramane in artera si un cateter balon este eliminat.

Atenție! Stentarea îmbunătățește starea pacientului și reduce riscul de moarte subită, dar nu elimină procesul aterosclerotic și nu împiedică formarea în continuare a depozitelor aterosclerotice, astfel încât pacientul este vital să ia medicamente prescrise de medic la timp. De obicei, după stentare specialiști prescrie medicamente, cum ar fi acțiunea Plavix protivotromboobrazuyuschego.

Durata de funcționare stentarea nu este mai mult de trei ore. Operatia se efectueaza sub anestezie locala, iar toate acțiunile sunt controlate angiohirurga speciale echipamente high-tech. În plus față de anestezie înainte de operație pacientul este administrat medicamente si sange-subtierea de acțiune pentru a elimina posibilitatea de tromboză. Dupa stenting, pacientul este de o săptămână pe observarea staționară. Că s-ar putea aduce corpul de mass-media de contrast, pacienții au fost alocate pentru medicamente diuretice, precum și pentru prevenirea trombozei - anticoagulante.
Indicațiile pentru stentarea este:

1. PIS atacuri frecvente și severe stenokardicheskie;
2. mentinerea unei grefa arterelor coronare bypass tronconică (fluxul sanguin artificial);
3. infarct transmural severe;
4. un risc ridicat de deces.

Dupa stent este plasat in pacientului unitate de terapie intensivă, în cazul în care el trebuie să se întindă pentru un timp fără să se miște. O regiune pe bandaj de presiune cateter aplicat, evitându-se astfel posibila sangerare.

Implicații și reabilitare post-operatorie

pacientul poate acasă pentru a scrie câteva zile după operație. Pe parcursul perioadei de reabilitare, pacientul continuă să ia medicamente

împotriva formării trombusului (aspirină și clopidogrel). Pacientul trebuie monitorizat cu atenție pentru sănătatea lor, iar în caz de abateri consultați medicul dumneavoastră. Aceste anomalii includ:

• umflare, durere, roșeață, sangerari sau alte secreții din locația de instalare a cateterului;
• febră și alte semne de infecții emergente;
• încălcarea sensibilitatea membrului pe care să fixeze cateterul;
• transpirație excesivă;
• Sindromul toshnotno-emetic durează o perioadă lungă de timp;
• dureri în piept, dificultăți de respirație și tuse;
• hematurie (urină, sânge), a crescut durere sau proces urinar.

Dacă aveți astfel de simptome sunt sfătuiți să solicite ajutor medical profesionist.

Ca și în orice intervenție, stentarea, de asemenea, există anumite contraindicații:

1. diametru excesiv de mic al lumenului vascular (mai puțin de 2,8 mm);
2. difuze stenoza vaselor coronariene a canalului;
3. krovesvertyvaemosti Reducerea funcției;
4. insuficiență respiratorie, tulburări hepatice sau funcției renale;
5. Nu se recomandă să efectueze operația în prezența ulcere gastrice, cum ar fi boala este o contraindicație absolută pentru a primi medicamente antitrombotice care sunt atribuite după este necesară stenting.

Stentarea poate fi complicată de sângerare la locul de cateterizare, apariția tulburărilor aritmice, reacție alergică la agentul de contrast, accident vascular cerebral, restenoză (re-arterial) restricție. De aceea, medicul înainte de operație trebuie să țină seama de prezența factorilor de pacient creste riscul de complicatii, cum ar fi obezitatea, dependența de nicotină, alergii la medicamente, în vârstă, krovesvertyvaemostyu probleme, diabet și așa mai departe.

Poate sunteți interesat de: