instructiuni Fozikard de utilizare a medicamentului
insuficiență cardiacă cronică.
Forma cu eliberare a medicamentului Fozikard
Tablete de 5 mg; blister 14, sub formă de pachete 2 este din carton;
tablete de 10 mg; blister 14, sub formă de pachete 2 este din carton;
Tablete de 20 mg; blister 14, sub formă de pachete 2 este din carton;
Structură și compoziție
Tablete Tabelul 1.
fosinopril sodic 5 mg, 10 mg, 20 mg
Excipienți: lactoză monohidrat; croscarmeloză sodică; amidon de porumb pregelatinizat (Starch 1500); MCC; glicerol dibehenat
în blister 14 buc.; În cutiile de hârtie 2 blistere.
Farmacodinamica Fozikard de droguri
Corpul de metabolit activ format fosinopril - fozinoprilat care previne conversia angiotensinei I în angiotensină II. OPS și reduce presiunea arterială sistemică. Medicamentul inhibă sinteza de aldosteron cu ACE inhibă țesut. Efectul hipotensiv este cauzată și de suprimarea metabolismului bradikininei, care posedă un efect vasodilatator puternic. Scăderea tensiunii arteriale nu sunt însoțite de o schimbare a CCA, fluxul sanguin cerebral și renale, aportului de sânge la organele interne, mușchi scheletic, piele, activitatea reflexă a miocardului. Efectul hipotensiv al medicamentului se menține în timpul tratamentului pe termen lung, toleranța față de medicament nu se dezvolta. După un efect hipotensiv oral se dezvolta timp de 1 oră, atingând un maxim după 2-6 ore și durează 24 de ore.
Farmacocinetica medicamentului Fozikard
După ingestia fosinopril absorbită din tractul gastro-intestinal. Absorbția medicamentului este, în medie, 30-40% (indiferent de masă). Timpul pentru a atinge Cmax în sângele 3 ore de legare la proteinele plasmatice -. 95%. Fosinoprilul are un volum relativ mic de distribuție. Ea nu traversează bariera hemato-encefalică. Mucoasa tractului gastrointestinal și parțial hidrolizată în ficat la fozinoprilata fosinopril. Fozinoprilat excretat în bilă și urină. T1 / 2 este borna de fază 11,5 hr.
Contraindicații la utilizarea medicamentului Fozikard
hipersensibilitate la fosinopril sau alte componente ale formulării;
angioedem ereditar sau idiopatic, incluzând o istorie la primirea altor inhibitori ACE;
vârsta de 18 ani (eficacitatea și siguranța au fost stabilite).
hiponatremie (risc de deshidratare, hipotensiune arterială, insuficiență renală cronică);
stenoză bilaterală a arterelor renale sau stenoza arterei renale pe rinichi unic;
starea după transplant renal, cu desensibilizare, boli sistemice ale țesutului conjunctiv (incluzând lupus eritematos sistemic, sclerodermie) - risc crescut de neutropenie sau agranulocitoză;
bolile cerebrovasculare (inclusiv insuficiența cerebrovasculară);
boli coronariene, insuficiență cardiacă cronică III și clasa funcțională IV (clasificare NYHA pe);
inhibarea hematopoezei medulare;
cu sare, la o condițiile de restrictie dieta care implica reducerea bcc (inclusiv diaree, vărsături).
Efectele secundare ale medicamentului Fozikard
Cardio-vasculare sistem: scăderea tensiunii arteriale, hipotensiune ortostatică, tahicardie, palpitații, aritmii, angină, infarct miocardic; dureri în piept.
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, constipație, ileus, pancreatită, hepatită, stomatită, glosită, dispepsie, dureri abdominale, anorexie, icter colestatic.
Sistemul respirator: tuse uscată, dispnee, faringite, laringite, sinuzita, infiltrate pulmonare, bronhospasm, disfonie.
Din sistemul urinar: apariția sau agravarea simptomelor de insuficiență renală cronică, proteinurie, oligurie.
CNS: accident vascular cerebral, ischemie cerebrală, amețeli, dureri de cap, slăbiciune; atunci când sunt utilizate în doze mari - insomnie, anxietate, depresie, confuzie, parestezii, tulburări ale aparatului vestibular.
Din simțurile: auz și tulburări de vedere, tinitus.
Reacții alergice: erupții cutanate, prurit, angioedem.
Din parametrii de laborator: hypercreatininemia, creșterea transaminazelor hepatice, hiperbilirubinemie, hiperpotasemie, creșterea concentrațiilor de uree, hiponatremie; reducerea hemoglobinei și hematocritului, neutropenie, leucopenie, eozinofilie, VSH crescut.
Dozare si doza de preparare Fozikard
În interior. Doza trebuie individualizată.
În tratamentul hipertensiunii arteriale ar trebui să întrerupă tratamentul cu medicamente antihipertensive timp de câteva zile, dacă este posibil, înainte de a începe să luați Fozikarda®. Doza inițială este de 10 mg 1 dată pe zi. Doza suplimentar selectat în funcție de performanța AD. Doza de întreținere este de 10-40 mg o dată pe zi. Dacă nu există nici un efect pozitiv al monoterapie poate alătura Fozikardom® diuretic.
Dacă tratamentul este de a începe terapia de fond Fozikardom® diuretic, doza inițială nu trebuie să depășească 10 mg, cu o supraveghere medicală atentă.
În tratamentul insuficienței cardiace cronice Fozikarda® doza inițială este de 10 mg 1 dată pe zi. În plus, doza este selectată în conformitate cu dinamica răspunsului clinic, în creștere cu 10 mg pe săptămână. Doza maximă este de 40 mg / zi. diuretice suplimentare posibile.
supradoze de droguri Fozikard
Simptome: reducerea marcată a tensiunii arteriale, bradicardie, șoc, perturbarea apei și a echilibrului electrolitic, insuficiență renală acută, stupoare.
Tratament: întrerupeți administrarea medicamentului, pacientul este plasat într-o poziție de „culcat“ cu picioarele ridicate. In cazurile usoare de supradozaj - lavaj gastric, administrarea de adsorbanți și sulfat de sodiu timp de 30 minute după administrare. Atunci când scăderea tensiunii arteriale - in / in catecolamină, angiotensina II; bradicardie - cerere stimulator cardiac. Hemodializa este ineficientă.
interacțiuni medicamentoase Fozikard cu alte medicamente
Antihipertensivele, diuretice, analgezice narcotice, anestezice generale spori efectul hipotensiv al fosinopril.
suplimente de potasiu, diuretice care economisesc potasiu cresc riscul de hiperpotasemie.
Împreună cu admiterea de săruri de litiu poate crește concentrația de litiu în sânge.
De droguri îmbunătățește sulfonilureice efect hipoglicemiant, insulina, riscul leucopeniei, în timp ce aplicarea alopurinol, citostaticele, imunosupresori, procainamida.
AINS și estrogeni reduce severitatea efectului hipotensiv.
Instrucțiuni speciale atunci când se iau medicamentul Fozikard
Pacienții cu hipertensiune arterială severă sau insuficiență cardiacă cronică decompensată concomitentă ar trebui să înceapă tratamentul Fozikardom® în spital.
Înainte și în timpul tratamentului medicamentos necesar pentru monitorizarea tensiunii arteriale, a funcției renale, concentrația de potasiu, hemoglobina, creatinina, uree, concentrațiile de electroliți și enzime hepatice în sânge.
În timp ce luați Fozikarda® trebuie să monitorizeze periodic numărul de leucocite în sângele periferic, în special la pacienții cu risc crescut de neutropenie: cu afectarea funcției renale și boli ale țesutului conjunctiv sistemice.
Din cauza riscului crescut de hipotensiune arterială trebuie să fie atenți atunci când administrarea medicamentului la pacienții care sunt pe malosolevoy sau dietă fără sare.
Siguranța și eficacitatea Fozikarda® la copii nu a fost stabilită.
Trebuie acționat cu prudență atunci când de conducere sau de a efectua orice operațiune care necesită o atenție specială, din cauza unei posibile amețeli, mai ales după administrarea dozei inițiale la pacienții care iau medicamente diuretice.
Condiții de depozitare de droguri Fozikard
Lista B. Temperatura nu este mai mare de 25 ° C
Termenul de valabilitate a medicamentului Fozikard
Aparținând Fozikard de droguri ATX-clasificare:
Sistemul C cardiovascular
Agenți C09 care acționează asupra sistemului renină-angiotensină
C09A-enzimei de conversie a angiotensinei (ACE)
Inhibitorii ECA C09AA