Kid pe recepție la neurologul

Inna Sharkova
„Klinik-Guță“, București, neurolog pediatru

După prima lună de viață devine pentru el prima perioadă critică după naștere: ea se caracterizează prin munca grea a tuturor organelor și sisteme ale organismului, „responsabil“ pentru adaptarea (adaptarea) nou-născut la un mod fundamental noile condiții de mediu pentru el din jur. Până la sfârșitul acestei perioade, toate fenomene tranzitorii care urmează să fie finalizat, cu toate acestea, expuse la condiții nefavorabile de mediu, atunci când împovărat în timpul sarcinii și nașterii sunt naturale pentru procesele de adaptare nou-născuți poate lua focalizarea patologice și duce la boli neurologice copilului.

Deci, în primul rând, să acorde o atenție la neurolog de la copil în vârstă de luni sondaj? Forma și dimensiunile craniului, expresia facială, postura, aspectul pielii. De ce este acest lucru atât de important? De ce de multe ori, entuziasm și experiențele noastre legate de prezența abaterilor este prin apariția copilului, mai ales în cazul în care această schimbare în forma și mărimea craniului? Acest lucru se datorează în primul rând faptului că astfel de modificări pot fi diagnostice boli grave - hidrocefalia și microcefalie.

Forma și dimensiunile craniului - posibila patologie

Hidrocefalia - este o creștere excesivă a dimensiunii craniului, fontanela cauzata de cantitati crescute de lichid cefalorahidian in cavitatea craniană. În cazul în care boala este schimbat și forma craniului - departamentul creierul său predomină peste facial, partea frontală a proeminente brusc, în temple și frunte există o rețea venoasă pronunțată.

Microcefalie - o reducere a dimensiunii craniului și Fontanelle de închidere timpurie. În congenitale dimensiunile craniului microcefalie sunt mici la naștere, suturi craniene redus fontanela sau închise, sau de dimensiuni mici. În viitor, acesta a remarcat rata de creștere lentă a circumferința capului, astfel încât, uneori, un copil de 2-3 ani, mărimea craniului este aproape la fel ca la naștere. Când craniu microcefalie are o formă specifică: craniu cerebral este mai puțin, frunte personală mici, indepartezi, linie fruntea și nasul cosite.

Condiții cum ar fi hidro- și microcefalie, ulterior, să conducă la dezvoltarea mentală și fizică întârziată și, prin urmare, necesită corecție de la o vârstă fragedă!

. sau o scuză pentru o examinare suplimentară?

Dar dacă orice abatere de la norma ar trebui să indice în mod clar o stare patologică? Bineînțeles că nu! Observațiile clinice arată că există mulți factori care afectează dimensiunea și forma capului. Desigur, chiar și o mică creștere sau o scădere circumferinta craniului la nou-născuți, comparativ cu norma de vârstă poate fi considerată ca un factor de risc pentru dezvoltarea de hidrocefalie sau microcefalie, dar nu intrați în panică, doar pentru a găsi că capul copilului un pic mai mult sau mai puțin decât în ​​mod normal: aceasta ar trebui în primul rând să fie un semnal pentru nevoia de a efectua teste suplimentare pentru a exclude condiții patologice. Ce acest studiu?

• Metoda absolut sigură și de încredere este (creier cu ultrasunete, prin fontanela anterioară) neurosonography. Acest studiu nu se va vedea doar structura creierului schimbari si semne de tensiune intracraniană crescută, dar, de asemenea, pentru a evalua fluxul de sange in vasele mari ale creierului.
• O altă metodă mai fiabilă este rezonanța magnetică nucleară cerebrală (RMN), dar acest studiu copilul efectuat sub anestezie generală, cu toate acestea, se realizează numai suficient indicații convingătoare.
• În acest caz, de asemenea, ar trebui să fie consultat un oftalmolog și neurochirurg.

„Tema“ pentru părinți

În plus, chiar de la naștere, puteți controla în mod independent, creșterea circumferinta capului copilului. care este unul dintre principalii indicatori de sănătate și boală. Cum se face corect?

• măsură săptămânală circumferința capului copilului și să stabilească cifrele din instituțiile de notebook-uri.
• Banda centimetru atunci când este măsurat aranja cele mai proeminente puncte de craniu (frontal și protuberanță occipitală).
• Pentru a evita neînțelegerile, măsurarea trebuie efectuată una și aceeași persoană.

În plus față de creșterea de circumferința capului, aveți posibilitatea de a controla creșterea circumferinței de san. care este unul dintre indicatorii antropometrice comuni de dezvoltare a copilului. Pentru a face acest lucru:

• măsură pe săptămână circumferința pieptului în aceeași zi, atunci când circumferința capului de măsurare;
• așezați banda de măsurare pe mameloane line pentru copii.

De ce avem nevoie de o astfel de „amator“? Prin aceste măsurători simple, vă va ajuta medicul face o imagine obiectivă a dezvoltării copilului, și se poate liniști, eliminând posibilitatea de a bolii (prima crestere circumferinta capului, în mod normal lunar grave timp de trei luni într-un copil la termen nu trebuie să depășească 2 cm pe lună la District torace peste circumferința capului copilului cu aproximativ 1 cm).

Și acum câteva cuvinte despre ceea ce poate și ar trebui să fie normal și ceea ce este patologic. Discuția pe această temă, am încercat să iau forma unor răspunsuri la întrebări, de multe ori tineri părinți interesante.

Ce determină forma craniului de nou-născut?

În mod normal, în timpul trecerii copilului prin canalul de nastere sunt suprapuse pe craniu unul deasupra celuilalt. Mai ales în timpul travaliului proceselor afectează schimbarea formei craniului. Atunci când travaliul obstrucționat poate acționa constatarea dramatică a oaselor craniului unul la altul, iar acest lucru va duce la deformarea ei, care va persista destul de mult timp.

Schimbarea formei craniului poate fi exprimată în păstrarea umflarea tesuturilor moi a capului în locul pe care copilul este deplasat mai departe prin canalul de nastere. Umflarea dispare în primele 2-3 zile. Cephalohematoma (sângerare sub periostul), de asemenea, modificari forma craniului. Se dizolvă mai lent decât umflarea, iar acest proces necesită observarea specialiștilor (neurolog, chirurg).

Schimbarea formei craniului și asociate cu caracteristici legate de vârstă. Craniul unui nou-nascut este alungit în direcția antero-posterior, și în câteva luni va crește dimensiunea transversală a craniului, iar forma se va schimba.

O schimbare în forma și dimensiunile craniului poate fi o dezvoltare normală la copiii prematuri, sau cu frecvente de stabilire a copilului pe aceeași parte, sau cu copii pe termen lung culcat pe spate.

Cum să crească un cap al unui nou-născut?

Un nou-născut în circumferința medie a capului este de 35,5 cm (interval de 33,0-37,5 cm este considerat normal). Cea mai mare creștere intensivă a circumferința capului la sugari pe termen observate în primele 3 luni - în medie 1,5 cm pe lună. Apoi, oarecum redusă de creștere, și circumferința capului copilului a fost, în medie, egală cu 46,6 cm (interval normal de 44,9 - 48,9 cm).

Circumferinta capului la copil prematur este în creștere mai rapidă decât cea a unui termen complet, și pentru a obține cele mai pronunțate în timpul creșterii în greutate activă, iar până la sfârșitul primul an de viață atinge valori normale. Excepțiile sunt copii extrem de prematuri.

Cu toate acestea, ar trebui să păstreze întotdeauna în vedere faptul că, chiar și în dezvoltarea normală a copilului poate fi abateri fiziologice de la valorile medii, care sunt adesea asociate cu caracteristici constituționale sau expunerea la mediu.

Care este fontanela copilului?

Fontanelelle sunt situate în zona oaselor craniului tep. Front, mare. fontanela este situat între osului frontal și parietal. La naștere, are o dimensiune de 2,5 până la 3,5 cm, iar apoi scade treptat până la 6 luni și 8-16 luni închise. Spate, mici. fontanela este situat între parietal și oasele occipitale. El este mic și aproape de 2-3 luni de viață.

Atunci când procesele patologice care implică creșterea presiunii intracraniene, Fontanelelle închis mai târziu, și se întâmplă ca și redeschis. Dimensiunea redusă a fontanelei anterioare poate fi o variantă a normei, dacă acestea nu sunt însoțite de o reducere a circumferinței craniului, rata sa de creștere și retard psihomotor.

Semnele de mai sus nu limitează întreaga varietate de opțiuni posibile pentru anomalii la tineri copil. Cu toate acestea, trebuie să se țină seama de faptul că orice variantă neobișnuită a exteriorului copilului necesită o examinare atentă și observarea creșterii și dezvoltării sale.

Când și cum trebuie examinat de un neurolog copilul?

Dacă invitați un specialist la domiciliu, ar trebui să ia în considerare următoarele:

• examinarea copilului ar trebui să se desfășoare pe masa de schimbare sau de alta moale, dar nu se îndoaie suprafața;
• mediu ar trebui să fie calm, eliminarea de distragere posibil;
• de dorit să se efectueze inspecții în 1,5-2 ore după hrănire;
• temperatura camerei trebuie să fie de aproximativ 25 ° C, iluminat - luminos, dar nu enervant.

În concluzie, articolul vreau să reiterez: nu întârzie o vizita la un neurolog, amintiți-vă - cu privire la evaluarea corectă a stării de sănătate a nou-născutului depinde de oportunitatea tuturor wellness, măsurile preventive și curative pentru a asigura dezvoltarea normală, și să facă o evaluare corectă poate doar de specialitate!

Sursa foto: Shutterstock