Osmolaritatea de sânge și urină

anterior ◈ următoarea

Osmolaritatea de sânge și urină

definiție

  • Osmoza - trafic unidirecțional de solvent (apă) printr-o membrană semipermeabilă otdelyuschih două soluții cu diferite concentrații de solut (substanța activă osmotic), către soluția de concentrație ridicată.
  • Substanța activă osmotic - ionii de sodiu (Na +), clorură (Cl-) și carbonat acid (HCO3-), și glucoză, uree, proteine.
  • Sodiu, potasiu și glucoza nu poate difuza (trecere) prin membrana celulară, astfel încât cu modificări patologice în concentrația unei schimbări semnificative în osmolaritatea sângelui are loc și complicațiile aferente.
  • Substanțe uree și etanol difuz liber prin membrana celulelor, prin urmare, nu afectează în mod semnificativ osmolaritatea sângelui.
  • Osmolaritatea - osmotic substanță activă dizolvată în 1 litru de soluție (apă). Unitatea - milliosmol per litru (mosm / l).
  • Osmolalitate - aceeași concentrație de particule dizolvate pe kilogram de apă. Unitatea - milliosmol per kilogram soluție (mOsm / kg).
  • Osmolaritatea sângelui și urinei pot fi măsurate cu ajutorul dispozitivelor sau poate fi calculat prin formula matematică (teoretic osmolaritate).
  • Osmotică fereastră - diferența dintre real (măsurată) și, teoretic, osmolarității (vezi mai jos.). Pentru a calcula teoretic osmolaritatea trebuie testat pentru sodiu, potasiu, glucoză și uree în sânge.






  • hiponatremie Diagnostic (sodiu scăzut) sau hipernatremie (ridicat de sodiu).
  • Diagnosticul de diabet insipid si primar poliurie (volum mare de urină).
  • Determinarea ispolzuyutsya fereastra osmotic pentru evaluarea prezenței substanțelor active osmotic care nu sunt luate în considerare în formula de calcul teoretic osmolaritatea (cm. Mai jos), de exemplu, în toxicologie. Substanțele active osmotic includ, de asemenea: etanol, metanol, etilen glicol, izopropanol, diclormetan, lactat, corpilor cetonici, etc.
  • Osmolaritatea în urină este, de asemenea, utilizat pentru diagnosticul de hipo- sau hipernatremie.

Metode (diverse modificări Osmometre)

  • Congelarea metoda depresiei punct (cu cât osmolalitatea, este mai scăzută temperatura de congelare a soluției).
  • Metoda de creștere a punctului de fierbere (mai mare osmolalitatea, temperatura mai mare de fierbere).
  • Ser sau plasmă, sau într-o dimineață urină de zi cu zi (spontan).

Valorile de referință (interval normale)

Vârsta mosm / kg de 1, și toate celelalte

290 mOsm / kg activează sete datorită secreției hormonului antidiuretic.
  • Valorile crescute ale USC 40-60 mOsm / kg, datorită pierderii de apă, sau prin creșterea de sodiu sau de glucoza poate privetsi la edem cerebral și moarte.
  • Redus de sânge osmolaritate 6- 10 mOsm / kg - intoxicație cu etanol, metanol sau alte substanțe.
  • În sângerare severă, fereastra osmotic> 15 mOsm / kg fără a detecta orice substanțe active osmotic.






    • Descifrarea rezultatele osmolalitatea urinei (OSM)

    • Schimbarea osmolaritatea urinei vezi, de asemenea, diagnostica hipo- sau hipernatremie.
    • Urina Osmolalitate 400 mOsm / kg indică diureză osmotichesy (urină concentrație mare de substanțe active osmotic), organismul încearcă să-și retragă excesul de sodiu, glucoză, uree, etc.
    • Testul cu suhoedeniem necesara osmolalitatea urinei la 150-400 mOsm / kg cu diagnosticul diferențial al diabetului insipid cu alte boli.






    anterior ◈ următoarea