plăgi infectate simptome și tratament
În cazul în care orice prejudiciu accidentale la rana lua germeni. Ele sunt introduse in rana la momentul prejudiciului (infecție primară) sau rănirii căderea corpului în rana cu pielea și îmbrăcămintea. Poate obtinerea infecțioase-TION nu este la momentul prejudiciului, și în timp să vină din zonele înconjurătoare ale pielii și mucoaselor, headbands, haine-dy, din cavitățile corpului infectate si cu o praștie-Kah. Aceasta se numește infecție secundară, se poate da mai severe ca reacția organismului la introducerea noilor infectii sunt de obicei slăbit.
Obținerea de germeni în rana (înfășurată contaminarea microbiană) nu oferă întotdeauna dezvoltarea infecției în ea. În dependența de intensitatea de contaminare microbiană, violarea viabilității rănilor tisulare comune rea-getică răniților și o serie de alte motive, suprafața rănii se poate dezvolta anaerob, infectie putredă si purulente cauzate cel mai frecvent de stafilococi și streptococi.
Proprietățile patogenice ale contaminării microbiene a plăgii relevat 6-8 ore dupa un prejudiciu din cauza creșterii microbiene și introducerea lor de la suprafață în pereții de țesut rana. Deosebit de favorabile momen-how pentru a dezvolta o infecție în rana este prezența țesuturilor neviabile, deoarece tesutul mort si hemoragia sunt medii propice pentru dezvoltarea microbilor. În plus față de încălcări ale viabilității tisulare, dezvoltarea complicațiilor infecțioase sposobst-există tulburări circulatorii și o slăbire a organismului co-protivlyaemosti după pierderea de sânge, șoc și alte cauze.
În timpul vindecarea rănilor infectate, mai întâi este curățat din țesuturi necrotice și formarea cheagurilor de sânge (etapa de hidratare), urmata de dezvoltarea tesutului GRA-nulyatsionnoy care acoperă fundul plăgii și perete (etapa de deshidratare). Datorită fibrozarea țesutului de granulație și rana marginile mai aproape de timp Rastan dermice epiteliu acoperă granularea. Procesul de vindecare rănilor infectate însoțit dat o separare semnificativă a rănilor purulente fostul conține o cantitate sudata mare de bacterii, celule albe din sânge și proteolitică și glicolitice fer-mente.
Simptome. Topic la suprafața rănii înroșire marginile sale, edem, și infiltrarea durerii într-o rană, creșterea temperaturii locale, afectarea funcției pacient-TION corp și purulente de descărcare din rana. Simptomele comune: febră, creșterea frecvenței cardiace, simptome de intoxicație (dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, limba uscată), Creșterea a cantității TION de celule albe din sânge și modificări ale numărului de leucocite sub forma apariția formelor tinere (tinere), o creștere de bandă și segmentate leucocite cu limfocite de calificare-sheniem (deplasare la stânga).
Când suprapuse pe cusăturile primare plăgilor după tratamentul chirurgical său, pe lângă proces general simptome puroi TION, există durere în zona rănii, cu vrac și umflături, roșeață, uneori marginile plăgii.
Primul ajutor și tratament. Dacă rana sa infecteze cada nu este supus unui tratament chirurgical primar, sau dacă au fost insuficiente și există dificultăți de descărcare de scurgere din adâncimea rănii, durerea clorhidric și după administrarea de tetanos syvorot-ki trebuie trimise la un spital chirurgicale pentru chirurgie. Apariția simptomelor, prezența unei infecții purulente nalo-conjugat cu un tratament chirurgical primar al articulatiilor este o indicație pentru îndepărtarea suturilor și HN dezvăluirea ra. Numai în prezența unei infecții la o rană deschisă și absența simptomelor de infecție plăgii severă (temperatură ridicată și toxicitate) pacientul poate fi monitorizată de un paramedic.
În etapa de hidratare, atunci când există o inflamație în țesutul rana și este curățat de pe-gibshih țesut neviabil, este necesar să se actualizeze Sport-microbi și de a facilita procesul de delimitare și curățarea rănilor. Acest lucru necesită pre-livra pacea corpului pacientului prin repaus la pat la rana a trunchiului și membrelor inferioare și finisarea anvelopelor în plagă a extremităților superioare. Este demonstrat, de asemenea, utilizarea de antibiotice. Plagilor vag cu tamponiruyut-Application-niem soluții antiseptice, antibiotice, unguente A. V. Vishnevskogo, sulfidinovoy sintomitsinovoy sau emulsii, soluții hipertone (5-10% din sodiu-clor granulat). Pansamente poate produce mai usor, fara a traumatizând tesutul rana, procesul răspândirea purulent-sposobst vuyuschey. Pentru toxicitate competențe-sheniya și creșterea reacțiilor imunologice utilizate îmbunătățite de nutriție și transfuzia de sânge este administrat vitamine.
Când slăbirea reacțiilor inflamatorii pe termen infecție remisiune, plăgilor curățare din țesuturi moarte granulații-luții TII și procesul de regenerare prevalenta (etapa de deshidratare) prezintă activități pentru scut granulatie de o infecție secundară și a prejudiciului, precum și îmbunătățirea condițiilor de regenerare TKA -ney. În această perioadă nu are nevoie de pansament cu fluide antiseptiche-degresate și antibiotice și bandaje unguent încă-sunt atașate, alimente bogate in calorii, și mișcări atente activare vi-taminoterapiya.
îngrijire chirurgicale de urgență, AN Velikoretskaya 1964