Preeclampsia în timpul sarcinii, este simptome și tratament
Med.Konsultant Sarcina Preeclampsia în timpul sarcinii, ce este? - simptome, tratament si prevenire
- Descifrarea teste on-line - urină, sânge și biochimice.
- Ce bacterii și includerea în analiza urinei?
- Cum să înțeleagă analiza copilului?
- Caracteristici ale analizei RMN
- Teste speciale, ECG și ultrasunete
- Norme și valori în anomalii ale sarcinii ..
Preeclampsie in timpul sarcinii - este o complicație în care există o perturbare a sistemelor fiziologice și a organelor, precum și starea patologică care dispare după naștere. Conform studiilor, se formează în al treilea trimestru de sarcină, dar poate să apară mai devreme, pornind de la 4 pînă la 20 de săptămâni.
Preeclampsie, ceea ce este și cum să se manifeste?
În preeclampsie, există trei simptome caracteristice, care nu este dificil de a pune un diagnostic primar:
Patologie afectează în mod negativ sistemul cardiovascular, nervos și endocrin, modificări în sânge are loc. Dezvoltarea de preeclampsie primit după 18 săptămâni, manifestată până la sfârșitul celor 27 de săptămâni.
Aproximativ o treime dintre femeile gravide se confruntă cu manifestările oslozhneniya.V unele cazuri este cauza decesului femeilor însărcinate sau copil.
Manifestările clinice sunt adesea consistente, astfel încât preeclampsia timpurie este format în semestrul I al sarcinii. Pacientul a remarcat greață persistentă, vărsături, salivație crescută (a nu se confunda cu toxemia „normal“ de sarcină).
Într-o etapă ulterioară apare nefropatie, edem gravidă, preeclampsie și eclampsie. In prezenta bolnav de ficat, piele și boli nervoase formate forme rare de patologie.
forme combinate gestoză apar în hipertensiunea, endocrinopathy, boli ale căilor biliare si insuficienta renala, metabolismul lipidelor depreciate in organism.
Cauzele de preeclampsie
Teoria unificata care ajută gestoză în timpul sarcinii încă, dar a oferit unele teorii ale bolii etiologie.
teoria cortico-viscerala sugerează formarea nevrozei gravidă, atunci când eșecul în interacțiunea dintre cortexul și structurile cerebrale subcorticale care implică schimbări reflexe. În practică, această teorie este confirmată de multe ori, preeclampsie apare ca rezultat al tensiunii nervoase.
Conform teoriei imunologice, atunci când merge preeclampsie controlul hormonal greșită a funcțiilor organismului. un conflict între imunologica mama si fat este considerat ca fiind cauza care stau la baza. Astfel, spasme vasculare creste tensiunea arteriala si scade cantitatea de sânge necesară pentru furnizarea și funcționarea celulelor.
Preeclampsia în timpul sarcinii duce la edem, semne de care nu sunt vizibile la începutul bolii, dar crește în mod semnificativ greutatea. Plasma pătrunde și stagnează în țesutul care rezultă în formarea de edeme, presiunea crește și scade frecvența urinării.
Asemenea pinholes apar în pereții vasculare ale rinichilor, prin intermediul lor, proteina intră în urină. Regulat gravidă numește analiza urinei. Acest lucru ajută la diagnostic precis si tratament poate începe imediat după detectarea patologiei.
In intimei leziunile - endoteliale - permeabilitatea este crescută, care promovează efuziunile lichide în țesuturile corpului. Aceasta schimbă densitatea sângelui, grosimea și coagularea acestuia. Aceasta crește riscul de tromboză.
Preeclampsia este tulburări periculoase din creier. cheaguri formate, hemoragiile mici, creșterea presiunii intracraniene și degenerarea țesutului nervos.
Primele semne de preeclampsie
Apariția preeclampsie într-un stadiu incipient este dificil de observat, statul ușor confuz și confundat cu boala usoara la femeile gravide. a crescut ușor tensiunii arteriale, cauzand dureri de cap, slăbiciune, greață și oboseală.
Simptomele de preeclampsie la femeile gravide
Boala afecteaza cele mai multe organe: rinichi și ficat, inimă, placentă și a sistemului nervos. Poate că formarea unui hipoxie permanentă, ceea ce duce la dezvoltarea intrauterină.
În etapa inițială a preeclampsiei (toxemia) apare voma, la femeile de până la de mai multe ori pe zi. Există o greață constantă, pierderea poftei de mâncare, o dorință de a mânca alimente condimentate si sarate. Vărsături nu afectează în greutate. Temperatura în intervalul normal. Aceste simptome apar în primele luni de sarcină, și apoi dispar pe cont propriu.
Rar, dar se poate opri voma, iar apoi devine nereținute (mai mult de 20 de ori pe zi). Pacientul este slăbit, se simte aversiune fata de alimente, puls thready, tensiunea arterială scade. Proteina de urină și exponat acetonă. În cazurile severe, ascuțite salturi, temperaturile posibile aritmie.
La sfarsitul sarcinii, preeclampsie se dezvolta treptat. Inițial format hidropizie, în timp se dezvoltă nefropatie, forme severe atunci: pre-eclampsie, eclampsie. În cazul hidrocefaliei la femei apar edeme datorită retenției de lichide. În acest moment, există umflături ascunse și vizibile. Având în vedere încetinirea diurezei de greutate corporală crește rapid.
Tumora notabile în glezna, apoi se extinde deasupra. umflarea vizibilă a feței. Pana seara, membrele umflate si abdomenul inferior.
Trei simptome de preeclampsie in timpul nefropatiei:
O femeie poate avea o combinație de oricare dintre simptomele. Nefropatia are loc simultan cu hidropizie. Creșterea tensiunii arteriale diastolice este periculoasă, reduce fluxul de sange placentar. Fructul pierde oxigen. Mai târziu, nefropatie capabil de a merge intr-o complicatie grava - eclampsie.
Când preeclampsie suferă sistemul nervos central. În plus față de cele trei simptome principale ale preeclampsiei există greutate în partea din spate a capului, durere în stomac, cap, greață, vărsături. experiență gravidă tulburări vizuale (muște palpaitoare), memorie, insomnie.
- o presiune mai mare de 160/110 mm Hg. Articolul.;
- reducerea excreției volumului urinar (<500 мл), свертываемость крови хуже из-за снижения тромбоцитов, заметно нарушение функционирования печени.
Eclampsie - cea mai rea fază a preeclampsiei. Femeia are posibilitatea de a începe crampe dureroase. Lumina și sunete ascuțite enervant, durează câteva minute, după posibil inconștiență. Există un risc de comă profundă - aceasta amenință placenta abruptio, sângerare, hipoxie fetală și prematuritate. Viața fătului este în pericol.
Trebuie remarcat faptul că, în timp ce gestoză o gravidă se simte bine, plângerile doar umflarea și greutate mică câștig. Cu toate acestea, umflături formate nu numai la nivelul membrelor. Ea suferă de o placenta - ea afecteaza alimentarea cu oxigen a fătului.
Preeclampsie in timpul sarcinii - o afectiune grava, primele simptome sunt cauza vizitei imediat la medic.
diagnosticare
Se determină starea testelor de laborator gravide ajutor și plângerile pacientului. Pentru diagnosticul de conduită:
- coagulare, care determină timpul de coagulare a sângelui;
- Analiza sângelui (biochimie și partajat);
- modificări ale indicelui de masa corporala;
- urinalysis (biochimie și partajat);
- studiu al fundului de ochi;
- Dinamica tensiunii arteriale;
- cantitatea de lichid descãrcat, ținând seama de consumul său;
Pentru determinarea sonografie și administrat Doplerografija. Clarificarea diagnostic consultati nefrolog, medic, oftalmolog si un neurolog.
Tratamentul preeclampsiei
Pacientul, în orice stadiu al sarcinii, este recomandabil să fie internat în spital. Este necesar să se păstreze funcțiile sistemelor organismului și livrarea cu succes.
Monitorizarea Ambulatoriu permisă numai la o hidropizie etapă. În cazul nefropatie, pre-eclampsie si eclampsie cu siguranta camera in spital. Încetarea sarcinii este efectuată mai devreme din motive de sănătate.
Terapia îndreptate la prevenirea dezvoltării complicațiilor și formarea anomaliilor intrauterine la fat.
Pentru a face acest lucru, normalizează activitatea:
- sistemului nervos;
- determina starea unui perete vasului;
- îmbunătățirea circulației sanguine;
- normalizeaza metabolismul apei de sare;
- reduce vâscozitatea și a îmbunătăți coagularea sângelui;
- monitorizeze cu regularitate dinamica tensiunii arteriale;
- Aceasta duce la procesele metabolice normale din organism.
Durata tratamentului depinde de severitatea preeclampsiei. Forma ușoară necesită o ședere de două săptămâni în spital, gradul mediu necesită sejururi lungi. În cazurile severe, gravida trebuie să rămână sub observație pe zi, până la livrare.
nastere prematura este efectuată. în cazul în care se observă:
- Absenta dinamicii pozitive a terapiei pentru nefropatie persistentă (moderată).
- În cazul în care nu verificat efectul așteptat al resuscitare în primele 2 ore.
- Anomalii în creșterea fetală și dezvoltare (nefropatie).
- Eclampsie, riscul de complicații.
a doua jumătate Preeclampsia de sarcină necesită supraveghere medicală constantă. Independent de muncă sunt permise numai atunci când o stare satisfăcătoare femeile nu anomalii la făt și rezultatele pozitive ale terapiei. În toate celelalte cazuri, numește o cezariana.
consecințele preeclampsie
Gravidă amenință deteriorarea rinichilor și a inimii, nu exclude edem pulmonar. Posibila hemoragie în organele interne.
Preeclampsia este placenta abruptio periculoasa in timpul sarcinii, lipsa de oxigen si substante nutritive pentru fat in curs de dezvoltare. Acest lucru amenință să întârzie dezvoltarea de hipoxie fetale periculoase.
Prevenirea preeclampsie in timpul sarcinii
Dacă o femeie are o boală a organelor interne începe măsuri preventive cu trimestrul al II-lea de sarcină.
Este necesar să se clarifice importanța:
- odihnă și somn;
- un regim alimentar echilibrat;
- activitate fizică;
- plimbări zilnice;
- restricție de sare, și, uneori, lichidul.
Femeile cu factorii predispozanti sunt obligați să se înregistreze în clinica prenatală într-un stadiu incipient al sarcinii și să urmeze baza de prescriptie medicului. Asigurați-vă că pentru a merge prin toate testele de laborator pentru a monitoriza starea. Medicamente prescrise doar în prezența unor boli concomitente și indicatori individuali.
Planificarea o altă sarcină după preeclampsie poate fi în orice etapă, de îndată ce femeia se simte puterea și capacitățile. Pentru a prezice care va dezvolta sarcină imposibilă. Acesta ar trebui să ia în considerare experiența anterioară, pentru a evalua factorii de risc și de a găsi un ginecolog, pe care poți avea încredere.
