Simptomele cardiace grad insuficiență iii
Simptomele cardiace insuficiență III măsură. In timpul insuficienta cardiaca de gradul trei
Al treilea grad este diferit de cel precedent al ireversibilitatea. Cu un tratament adecvat poate să apară încă o oarecare îmbunătățire a stării generale și performanța circulației, dar o recuperare completă a aparatului cardiovascular este imposibilă, la fel ca în diferite organe și țesuturi, precum și în inimă, dezvolta anomalii anatomice severe.
N. D. Strazhesko numit gradul de stadiul distrofice.
starea pacientului gravă. El adesea se plânge de durere în inimă și dureroase dificultăți de respirație, care nu îi permite să se întindă (ortopnee). Plămânii sunt determinate de raluri mixte umede, uneori dobândi caracter de apel. Atunci când tuse este adesea alocat spută cu sânge. In celulele de spută detectate boli de inima (cu boabe histiocytes în aigmenta sânge). Când pot să apară somnolență Cheyne Stokes respirație ca indice al tulburărilor circulatorii cerebrale, cu o scădere de excitabilitate a centrului respirator. La examinarea pacientului, uneori brusc pulsează vena jugulară vizibil umflate și o cianoză mare a pielii și mucoaselor, uneori părtinitor (datorită comprimării biliare sau reinfarctizare capilarelor in plamani).
Umflarea răspândit peste tot corpul, dar atunci când este așezat mai localizate la nivelul membrelor inferioare. În poziția culcată sau umflare sunt mai pronunțate la partea din spate, sau pe latura pe care pacientul se află; în acest din urmă caz, ele sunt uneori capturate si fata. Este dureros pentru pacient umflarea organelor genitale, deoarece urinare urmare, este dificil.
Când reducerea edemului în legătură cu tratamentul mușchilor flasc detectate. Fluid se acumulează în ambele pungi pleurale, în abdomen, în pericard. Ficatul este mărit, cu dezvoltarea de ciroza putin dureroase.
În partea a tractului intestinal există constipație, apoi diaree. Sucul gastric este aproape întotdeauna acid clorhidric absent, a redus, de asemenea, suc pancreatic. De multe ori se dezvolta hemoroizi, ceea ce duce la sângerare, care ameliorează de obicei pacientul.
Inima sa extins în toate dimensiunile - așa-numita inima bou (cor bovinum).
În cazul unei insuficiență relativă a valvei tricuspide este definită printr-un suflu sistolic la marginea inferioară a sternului, pulsul venos pozitiv, pulsația ficatului, crescând cianoza. suflu sistolic la apex și al doilea pas accentul în artera pulmonară, ascultă aceasta, ar putea să dispară în legătură cu descărcarea circulației pulmonare.
Puls frecvent, de umplere mici și de stres. de multe ori aritmic, de multe ori în detrimentul extrasistole. observate Uneori fibrilatie atriala, precum hemoptizie mai sus menționate apar în mod normal, atunci când sunt combinate cu insuficienta valva bicuspida îngustarea deschiderii atrioventricular stâng. presiunea venoasă, debitul ajunge la limita de numere. Tensiunea arterială diastolică în principal, ocazional crescute (congestive giperten-Zia). Cantitatea de sânge circulant este crescută, volum minut este redus. Electrocardiograma marcat deformarea dinților P și T, indicând o schimbări distrofice semnificative în miocard. Din sângele este adesea găsit policitemia cu un număr mare de reticulocite, indicând creșterea capacității de regenerare a măduvei osoase. Cu toate acestea, după endomiokarditah repetate și în curs de dezvoltare declinul puterii apare anemie.
Trebuie amintit. că astfel de pacienți sunt observate de obicei, hipotermie și că, chiar dacă acestea endomiokardita de temperatură este în intervalul normal sau chiar mai mici. Aceasta conduce la faptul ca focarele reumatice adesea observate.
Urina este indicator de ieșire stabilă de circulație. Urinarea este redusă și în ciuda utilizării fondurilor cardiace cu greu crește. În această perioadă au un efect numai diuretice. Urina a detectat o cantitate semnificativă de proteină (1-3 ° / oo), diferite elemente care formează (eritrocite, hialin și cilindrii uneori granulare), indicând o modificări degenerative avansate în rinichi. rata metabolismului bazal este de obicei ridicată.
Modificări stagnante și degenerative ale sistemului nervos central sunt menținute cu perioade de insomnie de excitație mentală și confuzie, și, uneori provoca somnolență, depresie. Cu toate acestea, cei mai mulți pacienți mor, fără a pierde cunoștința, dacă nu este administrat morfină.
Izolarea fatală accelerează infecția intercurente (erizipel, lobare pneumonia etc.). Cu toate acestea, agenții chimioterapeutici utilizați în mod curent da uneori un efect în cazul în care mai devreme aceste boli infecțioase sunt întotdeauna fatale.