Stentarea navelor de chirurgie cardiacă și reabilitare după

Stenoza (scădere persistentă în lumenul vascular) - o afecțiune care reprezintă o amenințare serioasă la adresa vieții umane. Consecința îngustarea vaselor de sânge poate deveni boala cardiaca ischemica, ateroscleroza a extremităților inferioare, boli cerebrovasculare, și alte boli. O modalitate de a restabili permeabilității arteriale - stenting nave ale inimii. Tehnica este introducerea percutanată într-un vas al unui cateter special. La final, este un balon care se extinde în zona aterosclerotică, împingând peretele recipientului. Pentru a salva lumenul utilizează o structură cadru special, care este numit un stent (acesta este montat pe balon).

Indicații pentru stentarea

1. Stentarea vaselor inimii (arterele coronare) este necesară pentru identificarea simptomelor bolii coronariene, precum si cu risc crescut de infarct miocardic. Boala coronariana este inerent violare a alimentarii cu sange a miocardului, rezultând într-o inima nu este suficient oxigen intră. Vine foame de oxigen a mușchiului inimii, care poate duce la o necroză tesatura (infarct miocardic). Principala cauză a bolilor coronariene - ateroscleroza vaselor coronariene, în care există o îngustare a arterelor din cauza aspectului pe peretii lor de placi de colesterol. In unele cazuri, stenturile vasculare ilustrate în infarctul miocardic acut. În acest caz, factorul timp este important, și anume. K. Funcționarea trebuie să aibă loc în primele 6 ore după infarct miocardic.
2. O altă indicație pentru procedurile de stenting - restenoza arterei coronare după angioplastie. Aproximativ jumătate dintre pacienți în decurs de câteva luni de la navele ei provedniya restrânge din nou. Stenting este recomandat pentru a reduce riscul de restenosis.
3. 10-15 ani după by-pass coronarian la pacienții cu boală coronariană este un risc de stenoza a șuntului. stentarea vascular este folosit ca o alternativă la o altă intervenție chirurgicală by-pass coronarian.

Stenturile sunt supuse unor sarcini considerabile, astfel încât materialele de fabricare tech durabile, de exemplu, aliaje de metale inerte. În practică, se folosesc sute de soiuri de stenturi. Diferențele dintre ele se află în caracteristicile structurale ale speciilor de celule, clasele de metal, tipuri de acoperiri, precum și metode de livrare in artera.

1. neacoperită de metal. Ea face parte din cel mai popular tip de stent. Folosit în artere ingustate înseamnă.
2. Cu strat de polimer-medicament. Aceste dispozitive emit o doză de substanță medicamentoasă care constituie acoperit cu polimer pe un stent, care este utilizat anticoagulant, antitumorale, imunosupresoare și alte medicamente. Acestea reduc semnificativ riscul de restenosis. Dar prețul pentru astfel de dispozitive este mare. Folosirea stenturilor este prezentat pentru artere de diametru mic, în cazul în care un risc al noii astuparea crescute.
3. Stenturi biopolimeri resorbabil - dispozitive inovatoare, care sunt resorbite treptat în termen de 1-2 ani. Acestea sunt utilizate în artere cu diametrul mic, cu risc redus de a dezvolta restenozei.

• o scurtă spitalizare;
• recuperarea rapidă a sănătății pacientului;
• traumatisme minore;
• risc scăzut de complicații postoperatorii;
• cost relativ scăzut;
• Operația se realizează sub anestezie locală, permițând stentarea pacienților pentru care, indiferent de motiv, nu se poate folosi anestezie generală.

• diametrul arterei mai mic de 2,5-3 mm;
• au scăzut de coagulare a sângelui;
• respiratorie severă sau insuficiență renală;
• difuze stenoza (pagube prea extinse);
• intoleranță de iod, care este o parte a preparatului radioopac.

Înainte de intervenția chirurgicală, pacientul este atribuit de examinare, inclusiv angiografia coronariană. Înainte de intervenția medicamentului este dată de el, ceea ce reduce coagularea sângelui. Anestezicul local este selectat ca analgezia. Înainte de introducerea pielii cateter antiseptic prelucrate.

Operația de obicei începe cu faptul că străpunge pielea de pe un picior sau braț și introdus în tubul de plastic artera (teaca). Prin aceasta a arterei coronare afectate hrănite un cateter lung, iar dupa cateter - stent cu balon dezumflat. Balonul este umflat, creșterea lumenul vasului și setați filtrul pentru a preveni blocarea arterei. Apoi balonul este coborâtă iar stentul rămâne în vigoare, captarea poziția normală a peretelui vasului. Stenturi suplimentare pot fi livrate după cum este necesar.

Întreaga imagine a operațiunii chirurg ceasuri monitor cu raze X. Durata de chirurgie - 1 până la 3 ore. Aproximativ 9 din 10 cazuri de restabilire normale a fluxului sanguin apare. Potrivit multor comentarii, complicații postoperatorii sunt foarte rare. Cu toate acestea, ele nu pot fi complet exclusă.

Printre complicatiile posibile:

• violarea integrității peretelui arterial;
• sângerare;
• insuficiență renală funcționalitate;
• vânătaie;
• tromboză sau restenoza.

În cazul pacientului colmatarea artera trimis de urgenta pentru coronarian altoire by-pass coronarian. Probabilitatea unui astfel de scenariu este foarte mică (5 la 1000 de proceduri stenting), dar încă posibil.

reabilitarea postoperatorie

Dupa operatie, restul de pat pacientului i se atribuie. În acest caz, medicul monitorizează pacientul, astfel încât să nu rateze apariția complicațiilor. La externare, pacientul este rugat să dieta, face recomandari pentru schimbari in stilul de viata prescrise medicamente.

exerciții fizice și nu mai luați bai trebuie evitată în timpul primelor 7 zile ale perioadei post-operatorie. Este permis doar un duș. În timpul săptămânii, nu este recomandat să conduci o mașină. În cazul în care transportul de pasageri și de mărfuri - munca pacientului, perioada de refuz ar trebui să fie prelungit până la 6 săptămâni de la vehicul.

După stentare operat asupra vieții umane trebuie să fie supuse unui regim specific. Ea se bazează pe aderarea la dieta si exercitii fizice terapie. Exercitarea ar trebui să se facă în fiecare zi, timp de cel puțin o jumătate de oră. Pacientul trebuie sa mentina o greutate sanatoasa, mușchii trebuie să fie în ton și sânge bun de presiune - în limitele normale. Acesta din urmă factor este într-o mare măsură, reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral. În acest caz, exercitarea moderată nu este recomandată numai pentru perioada de reabilitare, ci ca o regulă - pentru tot restul vieții.

Chiar și în stare bună de sănătate a pacientului trebuie să respecte următoarele reguli:

1. Ia întregul complex de medicamente prescrise. Terapia medicamentoasă va reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge și posibilitatea de infarct miocardic.
2. Observați dieta anti-colesterol.
3. Pentru a monitoriza nivelul tensiunii arteriale și, dacă este necesar, să ia medicamente pentru a normaliza. Acest lucru va reduce riscul de accident vascular cerebral și infarct miocardic.
4. În cazul în care diabetul boala trebuie sa ramanem la dieta ta și să ia mijloace pentru a normaliza nivelul de zahăr din sânge.

Nutriție se acordă o atenție deosebită, deoarece este necesară nu numai pentru a atinge o greutate sanatoasa, dar, de asemenea, pentru a reduce impactul factorilor care contribuie la dezvoltarea bolilor coronariene si ateroscleroza. Dieta are ca scop reducerea nivelului de colesterol rau (LDL.

Dupa infarct miocardic si stenting arterelor coronare ar trebui să urmeze aceste recomandări în dieta:

1. Reducerea aportului de grăsimi, în special animale.
2. Abandonați de ceai, ciocolată, cacao, cafea tare, condimente.
3. Creșterea aportului de alimente cu un nivel ridicat de acizi grași polinesaturați.
4. Consuma cat mai multe legume, fructe și cereale.
5. Reduce aportul de sare la 5 g pe zi.
6. Mananca de 5-6 ori pe zi. Ultima masa - nu mai târziu de 3 ore înainte de culcare.
7. aportul caloric zilnic - pana la 2300 kcal.

Compararea chirurgie stenting si by-pass

stenting endovasculară se referă la o procedură chirurgicală m. E. Efectuat percutan fara deschiderea piept si fara a fi nevoie de sectiuni mari. Șuntarea aceeași - mult mai traumatică operatie, abdominale. În acest caz, o intervenție chirurgicală de bypass se referă la un mod radical de a depăși stenoză pe fondul unor multiple blocaje, sau chiar în suprapunerea completă a lumenului vascular. În astfel de cazuri, stenting după un atac de cord este de multe ori imposibilă sau nu aduce rezultatul dorit. chirurgie de bypass se realizează sub anestezie generală și pentru funcționarea stenting suficientă anestezie locală.

Stentarea este frecvent utilizat pentru a trata pacienți la o vârstă fragedă. In timp ce seniorii alocate de multe ori de by-pass.

Postoperator, pacienții care au suferit stenting, sunt obligați să ia medicamente. În primul rând vorbim despre prevenirea formării cheagurilor de sânge. În plus față de trombilor, restenozei probabil. chirurgie de bypass nu este cea ideală: posibile procese degenerative, dezvoltarea aterosclerozei.

Perioada de recuperare variază în funcție de maturitate. După stentare, în mod normal, pacientul paraseste spitalul intr-o zi. După o intervenție chirurgicală de bypass perioada mai lunga de recuperare: pacientul este externat nu mai devreme de 5-10 zile, și activități de reabilitare necesita mai mult timp.

Selectarea unei anumite metode de tratament are loc pe bază individuală și depinde de caracteristicile bolii și starea pacientului.

Populare sau noi

• O abordare cuprinzătoare pentru a consolida vasele de sânge ale capului
• Venarus - analogic ieftin cu varice
• Care este riscul de accident vascular cerebral și cum să-l trateze?
• Asemănări și diferențe de atac de cord si accident vascular cerebral

• varsta si normele de decriptare pentru analiza colesterolului
• Dieta pentru barbati cu crescute ale colesterolului
• Gradul de pericol și terapie colesterol ridicat
• Caracteristicile analizei lipoproteină și a rezultatelor decodificare

Toate materialele sunt disponibile și pregătite pentru utilizare educaționale și non-comerciale de către vizitatorii Toate informațiile furnizate sunt supuse consultării medicului obligatoriu