Bigemeni ce este, cauze, simptome, manifestări pe ECG, tratament

În acest articol veți afla ce bigemeni, acest lucru cauzează aritmii cardiace. Simptome si tratament.

Bigemia numit inimă varianta allodromy (secvența corectă de bătăi premature și complexe normale), in care fiecare lovitura normala este insotita de aritmia - contractii premature ale muschiului inimii.

Într-un nod normal de stimulator cardiac sinusal este situat în atrii. impulsuri extraordinare pot proveni din ventriculii, cel puțin din atrii, formând o ventriculară sau bătăi atriale. În funcție de sursa de extrasistole ventriculare sau supraventriculare forme izolate de patologie. În primul caz, impulsurile care duc la contractii premature si bigemia Dezvoltare, formată în atrii, al doilea - în miocardului ventricular.

Bigemia nu trebuie considerată o boală. Adesea, acest aritmia este inofensiv. La determinarea nivelului de risc ar trebui să ia în considerare motivele care au condus la aritmie:

• De exemplu, dacă allodromy a fost o consecință a infarctului miocardic, aceasta poate indica o severitate considerabilă.
• Pe fondul bigemia riscului miocardic crescut de aritmii ventriculare care pot duce la consecințe fatale.
• Periodic episoade intermitente bigemia fara boli de inima organice pot fi considerate ca fiind sigure și nu necesită tratament antiaritmic.

Această patologie poate fi vindecat complet.

Tratamentul bigemia angajat cardiolog. În cazul în care boala este asociata cu cauza boli ale altor organe (tireotoxicoză, neuro distonie), tratamentul este necesar la specialiștii corespunzători: endocrinologie, neurolog. În cazul în care există indicații pentru tratamentul chirurgical al pacientilor aritmie un chirurg cardiac sfatuieste.

Cauzele bigemia

Extrasistole poate fi asociată cu tulburări funcționale, modificări miocardice organice și efecte toxice. extrasistole rare de multe ori apar la persoanele sănătoase. Bigeminy detectate la pacienții cu modificări structurale miocardice defectelor de prezență sau supapă.

Caracteristici și funcționalitatea cauzelor bigemia:

• fumat;
• stres emoțional;
• efectul cafeină sau alcool;
• cardiopsychoneurosis;
• tulburări electrolitice.

În unele cazuri, motivul pentru stat pentru a afla că nu poți. Bigemeni Aceasta se numește idiopatica.

Cauzele organice includ patologia bolii, ceea ce duce la modificări ale distrofiei mușchiului cardiac sub formă de (tulburări structurale și metabolice), necroza (porțiunea de necroză miocardică), scleroza multiplă (înlocuirea țesutului miocardic conjunctiv). Afectează proprietățile electrofiziologice ale miocardului pot fi, de asemenea, efecte toxice, care de multe ori duce la dezvoltarea de aritmii.

Organic cauze bigemia

Efectele patologice care pot provoca patologie

ESV în aproximativ 2/3 din cazuri sunt asociate cu boala cardiacă coronariană (CHD). Prin urmare, detectarea complexelor ventriculare premature după 40 de ani pentru a elimina aritmie legătură cu boala arterelor coronare se poate baza numai pe rezultatele angiografia coronariana - starea de studiu a navelor care alimentează inima.

Dezvoltarea aritmii datorate infarctului miocardic și a altor forme de boli ale arterelor coronare agraveaza prognosticul bolii.

simptome bigemia

Ca și în cazul ventriculară și supraventriculară forma la bigemia sentimentele subiective sunt diferite pentru oameni diferiți. Unii pacienți tolera acest tip de aritmie, în altele deteriorarea semnificativ de sănătate, există un sentiment de anxietate și frică. Când bate bigemia stabile nu poate fi simțit, dar cel mai adesea în patologia sunt anumite manifestări de disconfort în piept sau în gât.

Pacientul poate perturba următoarele simptome:

1. Sentimentul de întreruperi, pauze dintre bătăile inimii, care pot semăna picătură sau adâncituri ale inimii.
2. Anxietatea, mai ales în cazul extrasistole în timpul nopții.
3. Dificultăți de respirație, dificultăți de respirație.
4. Amețeli, scăderea tensiunii arteriale la momentul allodromy atac.
5. Durere în zona inimii.

Pe langa simptomele asociate direct cu extrasistole, pot fi observate manifestări clinice ale bolii, care a provocat apariția aritmiilor. bigemeni durabilă poate duce la insuficienta cardiaca, determina anomalii ale mușchiului inimii și a activității sale.

diagnosticare

Pulsul - frecvența oscilațiilor pereților vaselor, care este determinat prin palpare. Când pulsul Bigeminitate, incetineste si poate fi mai mică de 40 de bătăi pe minut. În acest caz, nu coincide cu frecvența cardiacă - acest parametru determinat de tonuri auscultație în inimă, și corespunde, de obicei, Bigeminitate OK - 60-80 min. Aceasta este, de exemplu, în jurul gâtului sau pe încheietura mâinii, puteți conta 40 de bătăi pe minut, iar în inima - 60-80 batai.

Un astfel de fenomen este numit puls deficitar. Când ascultați activitatea inimii este determinată printr-un ton de batai suplimentare, atunci când bigemia el de obicei amplificat.

Metode instrumentale de cercetare la bigemia:

• Electrocardiograma - înregistrarea de câmpuri electrice sunt formate ca rezultat al activității cardiace.
• Ecocardiografie - ultrasunete, care permite identificarea patologiei cardiace organice.
• Holter - metoda de înregistrare a activității electrice cardiace în timpul zilei, permițând identificarea frecvenței allodromy atacurilor și prezența altor aritmii. Pentru a face acest lucru, corpul este fixat un dispozitiv care înregistrează ECG-ul pacientului în timpul activității normale.
• electrofiziologic examinare intracardiacă - metoda utilizată în aritmie severă în timpul când este necesar să se identifice zona miocardică, care este sursa de aritmie. In timpul studiului, printr-o venă în inimă administrată electrozii care înregistrează activitatea electrică a diferitelor secțiuni ale miocardului.

Electrocardiograma - metodă simplă și eficientă pentru a determina prezența bigemia. Dacă sondajul se desfășoară la o formă de patologie sau aritmii constante în timpul unui atac, ECG-ul a detectat o succesiune de impulsuri normale și premature. Ei arata ca o pereche de complexe ECG dinți formate prin modificări ale câmpurilor electrice la o excitație de undă care trece de-a lungul miocardului.

Complexele segmente separate unul de altul, ventricular relaxarea respectiva si miocardului atrial, și care se extinde de-a lungul liniilor de contur (nivel considerate în mod convențional ca zero). Dacă în formă de supraventriculară ECG fără alimentare Extrasistola corespunzătoare nu este schimbat. Când ventriculară bigeminy întruchipare observată extinderea și deformarea complexelor.

tratamentul bolii

În unele cazuri, bigemeni pot fi complet eliminate. Aceasta este ceea ce se întâmplă în situații în care este posibil să se elimine cauzele care au dus la allodromy, de exemplu, tireotoxicoză, miocardita, boli infecțioase, dezechilibru electrolitic. În cazurile severe, pentru a scăpa de Bigeminitate permite o intervenție chirurgicală - distrugere (ablatia) camera de pulsație patologică printr-un curent de înaltă frecvență.

1. În orice formă de tratament este prezentat patologie bigeminy cauzat aritmia, eliminarea factorilor cauzali de aritmie.
2. Refuzul util de alcool, tutun, ceai și cafea tare.
3. respectarea recomandată a unui stil de viață sănătos, elimina stresul emoțional.
4. In atacuri severe subiective bigeminy toleranță recomandată preparatele efect sedativ: păducel tinctură, Motherwort, tranchilizante (phenazepam, clonazepam).

terapia antiaritmic

Medicamentele antiaritmice în toate tipurile de aritmii, inclusiv bigemia, utilizate în conformitate cu indicații stricte. Conform studiilor, episoade recurente bigemia ei înșiși nu au efecte adverse asupra organismului și rareori duce la probleme circulatorii.

Cu toate acestea, medicamentele antiaritmice poate duce la efecte secundare. Cel mai periculos dintre ele:

• un risc crescut de moarte subită cardiacă;
• efect aritmogena - consolidarea aritmie sau apariția altor aritmii existente;
• amețeli, leșin, creșterea în insuficiența cardiacă, reducerea numărului de leucocite din sânge și alte reacții adverse.

Adoptarea unei decizii privind necesitatea tratamentului antiaritmic depinde de evaluarea riscurilor. În primul rând, atunci când există pericolul Bigeminitate supraventriculară de tahicardiilor - tulburări de ritm în care frecvența ajunge la 140-180 tăieturi pe minut. condiție periculoasă a posibilității insuficienței cardiace și necesită măsuri urgente pentru normalizarea ritmului. În al doilea rând, consecința poate fi supraventriculară fibrilatie atriala Bigeminitate, în care atriilor sunt reduse cu o frecvență mai mare de 300 de bătăi pe minut. risc periculos bigemeni ventricular de moarte subita de cauza cardiaca.

Indicații pentru antiaritmice cu aritmie:

• bigemia atacuri frecvente care duc la încălcări ale fluxului de sange in organism;
• tolerabilitate grele aritmie pacient;
• deteriorare a capacității funcționale a mușchiului cardiac în timpul examinării cu ultrasunete a inimii, urmărite în timp.

Dacă supraventriculare mijloace de selecție bigeminy sunt preparate din grupele beta-blocante (propranolol, atenolol, metoprolol) sau blocante ale canalelor de calciu (verapamil, diltiazem). La medicamentele lor insuficiente eficacitate eficiente selectate din alte grupuri sau o combinație a celor două.

Atunci când aritmie ventriculară, este considerată ca fiind potențial periculoase sau maligne, amiodarona prescrise și beta-blocante. Aceste medicamente pot imbunatati prognosticul bolilor de inima si a reduce riscul de deces.

Antiaritmice din clasa 1 (propafenonă, etatsizin, etmozin) este atribuit doar atunci când aritmie nu este asociată cu boli cardiace coronariene.

ablație prin radiofrecvență

Ablatia prin radiofrecventa este indicat pentru bigemia, ceea ce duce la întreruperea fluxului de sânge în organism și crește riscul de moarte subită, în caz de eșec al tratamentului antiaritmic. Această procedură chirurgicală este posibilă numai în cazul în care centrele revelate de aritmie. sunt introduse prin accesul venos și după studiul electrofiziologic Electrozii au o expunere RF la sursa de aritmie, distruge-l.

Click pe poza pentru marire

1. În condiții de siguranță, în care nici o dovada de boli cardiace organice și tulburări circulatorii. De obicei, acesta este un scurt episod allodromy. Prognoza în această situație este favorabilă. Se recomandă, de asemenea follow-up.
2. Potențial periculoasă atunci când există patologie cardiacă, dar nu hemodinamica compromisă. Pacienții care au nevoie de tratament al bolii primare, eliminarea simptomelor, prevenirea riscului de deces cardiac. Cu un tratament adecvat, prognosticul favorabil în mod condiționat.
3. Periculoase sau „maligne“, atunci când aritmia duce la deteriorarea fluxului de sânge în organism. Este nevoie de tratament antiaritmic, măsuri active pentru a prelungi viața și de a preveni moartea subita. Prognosticul este slabă.

Evaluați acest articol: (1 voturi, media: 5.00)