Diferentele dintre CT, CT spirala si MSCT
KT, SKT și MSKT- ceea ce este diferența?
Tomografia computerizată, în funcție de unitatea de scanare aplicată, este împărțit în tradiționalul turn-based CT, elicoidale și multispirală.
In scanare CT conventionale fiecare felie are loc cu avansarea incrementală a pacientului prin aparat. Grosimea minimă slice egală cu masa minimă treaptă pe care stabilește un pacient care nu depășește 1 cm. O astfel de examinare considerabil în timp și gradul de expunere, nu permite să evalueze patologia o dimensiune mai mică decât grosimea felie.
Odată cu apariția de capacități de diagnosticare aparate elicoidale CT s-au îmbunătățit considerabil, deoarece acum grosimea minimă felie a fost de 5 mm. Acest lucru este realizat de către pacient a mers lin în mașină, dar de data aceasta în jurul ei într-o spirală sursă de radiații rotative. Este posibil pentru a reduce timpul de examinare, fac planuri de reconstrucție a imaginii de interes (în loc de una ca în conventionale CT), imaginile devin mai clare.
Principiul de scanare multispirală invenție a înnobilat capacitate de diagnosticare CT la maximum. Spre deosebire de aparatul de spirală în care a trecut prin corpul radiației percepută de un rând de detectoare, când MDCT este percepută cel puțin două rânduri (numărul actual de rânduri detector este de 32, 64 sau chiar 128), care permite utilizatorului să scaneze numărul corespunzător de felii per tub de circulație. În această felie grosime a fost la fel de mare ca 0,5 mm.
MSCT CT sau ceea ce este mai bine?
Fără îndoială, MDCT este o scanare de tip prioritate a tuturor tipurilor de tomografie computerizată. Ieșind CT rău că grosime felie este de cel puțin 10 cm, din cauza unui număr mare de patologii pur și simplu nu intră în zona de scanare, care este deosebit de important în identificarea metastazelor, accident vascular cerebral, leziuni mici focale. În plus, aparatele de scanare prelungită pas cu pas duce inevitabil la artefacte de mișcare, în special pentru scanarea pulmonar au fost imposibil să-și țină respirația pentru o lungă perioadă de timp.
Aparate de MSCT din cauza scurt timp de scanare vă permite să se evite astfel de artefacte, iar plamanii sunt acum ecranate pentru doar o singură respirație-hold. Punerea în aplicare a sincronizării ECG, în care se face tăiat numai între contracții cardiace, precum și utilizarea unui agent de contrast este permis să examineze în detaliu inima, aorta si alte nave „pulsează“. Foarte important, a realizat o rezoluție spațială de mare pentru a scana în orice plan cu construcția de imagini tridimensionale, care permite aparatelor MSCT care arată oncologie de până la 0,5 mm, chiar și cele mai mici metastazele explora și de a identifica prevalenta procesului.
Dacă luăm în considerare același număr de secțiuni la mersul pe jos CT și MDCT, atunci când doza de radiații MSCT este semnificativ mai mic. Cu toate acestea, MDCT ne permite să investigăm secțiuni subțiri, iar numărul de scanare poate ajunge la câteva mii, ceea ce va duce, fără îndoială, la o doză mai mare de radiații. Prin urmare, nefundamentată scanare polifazic grosime felie și de a reduce în mod inacceptabil.
Indicațiile pentru MSCT
MSCT este de preferat sa RMN in:
- accident vascular cerebral suspectate;
- traumatisme craniene și combinate;
- starea gravă a pacientului;
- necesitatea de a studia sistemul osos;
- Evaluarea plăcilor aterosclerotice și pereții interiori ai vaselor;
- contraindicații pentru RMN.
Pentru alte patologii decizia de a scana prin CT și RMN rămân pacient. Trebuie remarcat faptul că MSCT de scanare este mai accesibil.
Contraindicatiile MSCT
Contraindicații pentru CT:
- sarcinii în orice stadiu de gestație;
- nu este recomandat pentru copii sub 14 ani;
- nu este recomandată atunci când sunt disponibile mielom și studii recente iradieri;
- greutate excesiv de mare a pacientului;
- incapacitatea de a lua o poziție culcat pe spate.
Contraindicații pentru îmbunătățirea contrastului:
- tireotoxicoză decompensată;
- reacții severe la istoria de droguri iodate;
- insuficiență renală, cu o reducere semnificativă a clearance-ului;
- cu precauție la astm sever.
Contraindicații pentru cardiace CT:
- ritm neregulat, care este imposibil de a face medicamente regulate (de exemplu, fibrilație atrială persistentă);
- incapacitatea de a respira timp de 15 secunde.
Cum este MSCT
Pregătirea pentru MSCT cu contrast intravenos
Procedura MSCT se efectuează pe stomacul gol, nu puteți mânca sau bea timp de cel puțin 4 ore, cu excepția faptului că, la studiul de inima, nici fumatul, consumul excesiv de cafea la 4:00. De asemenea, având în vedere faptul că, pentru scanarea inimii și a vaselor de sânge coronariene în ritmul cardiac trebuie să nu depășească 65 de bătăi / min, luând 50 mg de metoprolol sau alte beta-blocante 40 de minute înainte de scanare. Atunci când procedura de studiu intestinal se efectuează înainte de bariu raze X, sau după îndepărtarea completă din corp; dacă este necesar, bucle de contrast ale intestinului, oral băutură contrast litru timp de o oră înaintea procedurii; dacă doriți să explorați colon bine, apoi la acesta se adaugă 0,5 litri de seara precedentă. La efectuarea MDCT cholangiography-oră înainte este necesară încercarea de a bea cel puțin 1,5-2 litri de apă carbonatată.
Când alergie la contrast istoric se realizează premedication (cu prednisolon / antihistaminice), hidratare, folosind doar low-osmolar contrast non-ionic.
efectuarea de proceduri de
Înainte de inițierea procedurii, trebuie să furnizați o sesizare medic, în cazul în care vor fi identificate în examinarea obiectivă a unui anumit domeniu și concluziile cercetării anterioare. Apoi, pacientul se afla pe o masa punte, injector de contrast este injectat intravenos, un tabel se deplasează prin aparat și sunt scanate. Dacă este necesar, va trebui să țineți-vă respirația timp de 15 secunde. În funcție de zona de studiu, MDCT dureaza de la 10 la 40 de secunde. Cea mai mare parte a timpului este petrecut pe decodificarea imaginilor MSCT, deoarece acestea sunt adesea măsurate prin numărul în mii.
De câte ori se poate face MSCT în anul?
Răspunsul la această întrebare, cât de des puteți face studiu MSCT depinde de zona chestionate. De exemplu, dacă MSC-head medii ale dozei de iradiere cu scanare 1.4 mSv, toracice, abdominale polosti- de 2 ori mai mare de 2,5 ori mai mult taza-. O doză sigură pentru populație este 1 mSv pe an (echivalent cu raze X două din plămâni), este acceptabil dacă creșterea necesară de până la 5 mSv pe an. După cum puteți vedea, numărul admisibil de studii la cap este de 3 pe an pentru alte domenii - 1 pe an (toate acestea, având în vedere lipsa altor proceduri ionizante). În cazul în care cercetarea este încă necesară, se recomandă să se utilizeze cel mai sigur și mai puțin metoda de înaltă precizie vizualizatsii- IRM (cu excepția cazului în care acesta este contraindicat).
Este dăunător pentru copil MSCT MSCT și periculoase în timpul sarcinii
Copiii sunt deosebit de vulnerabili la expunerea la radiații (în doză de radiații MSCT poate fi de până la 12 mSv vs 0,5 mSv în radiografia convențională), acestea au riscurile lor crescute de patologie a cancerului. Acest lucru se datorează faptului că țesutul copilului (și în plus încă nenăscut) organism sunt în continuă creștere de fază și, prin urmare, mai sensibile la schimbările de ADN. De asemenea, dezvoltarea tumorii sansa dupa MSCT este mult mai mare într-un copil decât într-un adult, deoarece timpul pana la progresia tumorii la copii este într-adevăr mai mult decât la adulți și vârstnici. Pentru a reduce riscul de consecințe nu se recomandă să efectueze copii MDCT până la finalizarea procesului de creștere a țesutului activ (până la 14 ani). În timpul sarcinii MSCT o contraindicație absolută, poate fi efectuată numai în cazul în care riscul absolut pentru o viață și o incapacitate a Scanning NEIONIZANTE alternativă de urgență (IRM).
În cazul în care vă puteți face MSCT și CTVN Moscova și București
Alegerea unui centru în care trec MSCT la Moscova și Sankt Petersburg, să fie ghidat de către cel care folosește un minim de 16-felie, ci mai degrabă mașină de 32 sau 64-felie. Atunci când se planifică MSCT sau spirala CT cu substanță de contrast în bolus asigurați-vă că există un anestezist în centrul ales pentru o posibilă asistență în caz de reacție la contrastul.