În cazul în care infecția ajunge în ochi

Olga Petrunya, k.med.n. Profesor asociat, Departamentul de Oftalmologie, „Universitatea de Medicina Lugansk Stat“ SE

Bolile inflamatorii ale ochiului - cea mai frecventa patologie, dând la 10 la 30% din orbire. Una dintre cele mai importante cauze ale bolilor inflamatorii ale ochiului - infecția. Pacienții cu infecție oculară cu așa-numitul „sindrom de ochi roșii“ brusc apărut alcătuiesc 40,2% dintre toți pacienții la recepția ambulatoriu, la medicul oftalmolog. Până la 80% din cazurile de incapacitate temporară atunci când patologii oculare - pacienți cu boli infecțioase ale ochilor. Vine vara, un moment în care numărul de cazuri ale acestei boli este în creștere în mod dramatic. Așa că am fost rugat să vorbească despre motivele principale care au condus la înroșirea ochiului, și metodele de prevenire și tratament.

conjunctivită

In cele mai multe cazuri, printre bolile infecțioase ale ochiului se produce conjunctivită, leziune conjunctivală - un înveliș exterior transparent care acoperă suprafața din spate a pleoapelor și, parțial, partea frontală a globului ocular.

Pinkeye începe de obicei cu apariția de crampe severe la nivelul ochiului afectat, senzație de nisip timp de secole, de descărcare de gestiune moderată sau abundentă - seros, mucoase sau muco-purulentă, în funcție de tipul de infecție. Conjunctiva este înroșită, umflate, uneori se dezvolta umflarea pleoapelor. Conjunctiva poate să apară hemoragiilor punct în unele cazuri, formează o peliculă subțire, ușor detașabile.

conjunctivită cronică se dezvoltă lent, îmbunătățind perioade alternative ale inflamației acute. Îngrijorat o ușoară iritare a ochilor, oboseala lor, fotofobie. Conjunctiva este moderat înroșită, slăbit, pe marginea pleoapelor - o secreții uscate, cruste.

Cel mai frecvent conjunctivita bacteriene. Aceasta poate provoca orice agenți patogeni pe scara larga infecție purulentă (Staphylococcus aureus, gonococ, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, și altele). Deși se presupune că bolile inflamatorii ale ochiului pot provoca, de asemenea, aproape toate microorganismele patogene în mod condiționat. infecție bacteriană conjunctivită a intrat, de obicei, cu mâna. Cel mai adesea copii sunt bolnavi. Boala poate fi asociată cu otita sau sinuzita. Adulții apare adesea pe un fundal de sindrom de ochi uscat.

Un alt tip de infecție în conjunctivă, provocând o mare îngrijorare pentru medici, - conjunctivita chlamydia. Chlamydia - un agent patogen, care ocupă o poziție intermediară între virusuri și bacterii. Ele sunt similare cu viruși, dar sunt sensibile la antibiotice, ceea ce este foarte important atunci când aleg o terapie. conjunctivită chlamydia se referă la boli cu transmitere sexuală, și este de 10-30% din infecțiile oculare identificate. Infecția pătrunde în ochi, cu membranele mucoase ale organelor genitale. Cel mai adesea se produce într-o formă acută, cel puțin - în cronică. Mai frecvente la femei.

Apropo, infecția cu Chlamydia poate apărea, de asemenea, într-un nou-născut în cazul în tractul genital al mamelor au fost infectate. conjunctivită chlamydia apare la 3-5% din toate cazurile de leziuni conjunctivale neonatale.

Pentru a identifica o infectie bacteriana in conjunctivita nou-născut și conjunctivită acută folosind examenul microscopic al frotiurilor și a culturilor din conjunctiva. microfloră dedicate examinate pentru patogeni și sensibilitatea la antibiotice.

O distincție este, de asemenea, conjunctivita virala - adenovirus si herpesvirus - transmisibile prin mâinile murdare contaminate cu medicamente sau prin picaturi din aer.

patologie foarte gravă - cheratita (leziune corneană - o porțiune transparentă a învelișului exterior al globului ocular, cauzată de aceleași organisme și care conjunctivita). De obicei, acest gangrenă.

Există anumiți factori de risc pentru cheratită. Aceasta este o încălcare a utilizării lentilelor de contact (în funcție de agentul patogen 19-86% dintre pacienții cu cheratită); trauma a corneei (10-23,7% dintre pacienți cu cheratita). Alti factori de risc - chirurgie pe cornee, sindromul de ochi uscat, o terapie locală pe termen lung de droguri.

Dezvoltarea keratita poate fi responsabil pentru: conjunctivita (in special acute bacteriene), blefarită (inflamație a marginii pleoapei), creșterea anormală a genelor, entropion sau ectropion, lipsa de fluid lacrimal, sensibilitate redusă a corneei. O listă mare de tulburări comune și diabet, boli de piele, deficiente de vitamine, și altele.

Dacă cheratită iritat ochii, corneea tulbure și se îngroașă, a încălcat strălucirea, în oglindă. Keratita este adesea însoțită de leziuni inflamatorii ale irisului (irite), care își schimbă culoarea și pupilei.

Există o regulă pentru orice patologie: pentru a trata cu succes un pacient, ai nevoie de timp pentru a captura debutul bolii. Dacă cheratită este deosebit de important, deoarece în majoritatea cazurilor, o întârziere de 1-2 zile poate duce la perforarea corneei.

Distinge keratită herpetică, bacteriene și fungice.

bacterial este în plină expansiune, însoțită de o durere de tăiere puternică, fotofobie. După 2-3 zile, ulcerul cornean poate duce la perforarea. este necesar să se înceapă tratamentul imediat.

Herpetic cheratită - cea mai frecventa cauza de boala corneei.

keratita fungica a cauzat diferite tipuri de ciuperci care trăiesc pe conjunctiva, caile lacrimale, pe lentilele de contact, precum și atunci când intră în leziuni oculare. Pentru keratite fungice se caracterizează prin curs persistente, de multe ori moartea ochilor.

Pentru fiecare grup de conjunctivite infectioase au nevoie de medicamente lor.

Ne vom concentra pe tratamentul bolilor bacteriene ale ochiului. Ea a lucrat bine, în aceste cazuri, toate medicamentele din grupa fluorochinolonelor. Ceea ce este foarte important, aceste medicamente au folosit cu succes si infectia cu Chlamydia, este de obicei dificil de a trata alte medicamente. Mai mult decât atât, fluorochinolone, - medicamente de elecție în această infecție. Fluorochinolone sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă în complicații ale chirurgiei, traumatisme oculare. În mod avantajos, această terapie la fața locului: picaturi, unguente, filme pentru ochi, injectarea în țesutul ochiului.

Substanțe active din această grupă, în special ofloxacina, au avantajul de efect antibacterian rapid într-un spectru larg antibacterian. Acțiunea antibacteriană a ofloxacinei bazate pe inhibarea ADN girazei bacteriene, o enzimă esențială pentru celulele bacteriene, ADN-ul uman intact.

În ultimii ani, practica oftalmologi locale a intrat Floksal (ofloxacina) - picături și unguent, a fost mult timp folosit în străinătate.

Floksal foarte activ împotriva majorității gram-negative și unele microorganisme gram-pozitive. Medicamentul este eficient pentru conjunctivita bacteriana, inclusiv neglijare, leziuni grave ale corneei, in special in keratită ulcerativă, precum și blefarita, orz, chlamydia ale ochiului.