osmolalitatea urinei ce este, metodele de determinare
Testări de urină caracterizează rinichii și capacitatea lor de a filtra sau întârzia anumite substanțe. Indirect, ele pot fi folosite pentru a judeca starea sistemului cardiovascular, endocrin, gradul de severitate al pacientului.
O linie separată este prezentă sub forma analizelor unui indicator, cum ar fi osmolalitatea urinei. Această concentrare pe litru de diferite substanțe dizolvate. Nu-l confunda cu o greutate specifică. La influența schimbărilor prezente în bacterii de urină, proteine, celule albe din sânge. Numai absolut urina curate pot fi comparate în ceea ce privește osmolalitatea și densitatea specifică.
Ce este inclus
Osmotic activ în corpul uman sunt ionii de sodiu si clor, glucoza, proteine, uree, carbonat. Ei sunt capabili să atragă în mod activ de apă. Dacă vorbim despre concentrațiile acestor substanțe în 1 litru de urină, acest osmolaritate. Când este vorba de cantitatea de 1 kg de lichid - este osmolalitate. Acestea sunt măsurate în mOsm / l mOsm / kg, respectiv.
Acesta utilizează conceptul de fereastra osmotic - diferența dintre rezultatele măsurărilor și calcule teoretice. Pentru acestea din urmă, indicatorul trebuie să determine concentrația substanțelor active.
Metode de determinare
Pentru analiza folosind dispozitive speciale - Osmometre. Munca lor se bazeaza pe anumite legi ale fizicii.
- Presiunea de vapori. Instrumentul necesită o cantitate minimă de urină este microlitri măsurate. Dar ei dau cea mai mare precizie. Acțiunea se bazează pe reducerea presiunii vaporilor de solvent deasupra soluției. Cel mai des utilizate în practica pediatrică pentru copii.
- Creșterea punctului de fierbere (mai mare osmolalitatea, mai târziu soluția la fierbere). Aparat de acest tip nu se găsește în răspândirea medicament, utilizate pentru fluide non-biologice.
- punctul de congelare de scădere (mai mare osmolalitatea, ingheata mai lungi). Osmometre Cryoscopic cel mai larg.
- Membrană lichidă de testare osmometria este trecut printr-o membrană artificială sau naturală, iar în acest moment efectuează măsurătorile necesare. Pentru analiza sângelui este folosit mai des.
sondaj Pregătirea
Într-o zi inainte de studiu trebuie să mănânce dreapta. Uneori, recomandat timp de 12 ore înainte de a pune bea urina. Pe rezultatul analizei poate afecta anumite medicamente (dextroza), punerea în aplicare în ajunul de raze X, cu suspensie contrastante.
Este important pentru a obtine urina fara bacterii. În acest scop, bărbații și femeile spală organele genitale. Femeile sunt recomandate pentru a acoperi vagin cu un tampon de bumbac. Câteva picături de urină evacuate în toaletă, apoi înlocui un borcan steril, se colectează restul.
Decodarea performanță
Valorile normale sunt considerate 800-1200 mOsm / l. Modificările pot include următoarele:
- 600-800 mOsm / l - disfuncție renală primară;
- 400-600 mOsm / l - scăderea moderată a funcției renale;
- mai mică de 400 mOsm / litru - încălcări semnificative.
stare hiperosmolară poate fi cauzată de:
- deshidratare;
- insuficiență cardiacă congestivă;
- glicozurie;
- stenoza arterei renale;
- șoc.
Pielonefrită - o afecțiune în care urina gipoosmolyarnost
Gipoosmolyarnost observate la:
- excesul de lichid;
- insuficiență renală;
- pielonefrită;
- necroză tubulară renală.
Uneori gipoosmolyarnost - un simptom al diabetului insipid.
În cazul în care analiza este justificată
Ce aduce urinalysis?În mod semnificativ determinarea osmolarității suspectate de dezvoltare a insuficienței renale. Concentrația de uree și creatinină modificări numai atunci când a lovit cu mai mult de 50% din nefroni.
Acest lucru este observat pentru 3-4 zile reduce producția de urină (oliguria). Pentru diagnosticarea precoce a insuficienței renale acute este nereprezentativ. Prin urmare, urină osmolaritate 400-350 mOsm / l precede dezvoltarea insuficienței renale acute.
Se recomandă să se efectueze cercetări în hipertensiune, diabet, pentru a evalua tratamentul com hiperosmolară, eficacitatea terapiei de perfuzie, diagnosticul de hipertensiune intracraniană.
Tipurile de încălcări ale echilibrului apei sare
A doua zi, o persoană care bea 2 litri de apă. O parte din ea vine cu băutură, iar celălalt - cu o masă. O cantitate este formată după dizolvarea diferitelor substanțe. Cea mai mare parte din lichid este excretat în urină, o altă parte - cu fecale, iar restul, împreună cu aburul de plămâni, sau prin evaporare din piele. apă Echilibrul trebuie să fie egal cu 0, suma primită este egală cu selecția.
În cazul în care este deplasată spre partea pozitivă, este hiperhidratare observat (retenție de apă, edem, presiune crescută). Soldul negativ observat la deshidratare.
Umflarea membrelor inferioare - o manifestare de încălcări ale echilibrului apei sare în organism
Aloca ca urmare tulburări raportul lichid și săruri:
- hiperhidratare Hypnotonic. Corpul vine practic sare, dar in exces - apa. Există un „otrăvirea de apă“ - este în curs de dezvoltare umflarea celulei afecteaza functia lor. edemele exprimate clinic de localizare diversă - ascită, edem pulmonar, hidrotorax.
- hiperhidratare hiperosmolară observate atunci când corpul o cantitate mare de lichid si electroliti. Această condiție poate apărea atunci când bea apă de mare. Electroliți duce la celula de deshidratare, ei mor. O persoană care se simte o sete irezistibilă.
- Gipoosmolyarnaya hypohydration dezvoltă în pierderi mari de fluide și electroliți și reaprovizionarea volumul său cu apă curată. Acest lucru este posibil după vărsături severe, diaree, transpirație sporită, în diabetul zaharat. Astfel, există o îngroșare a sângelui, care poate provoca tromboza.
- hypohydration hiperosmolară - pierderea de lichid nu este însoțită de o reducere de electroliți. Condiția se dezvoltă în timpul prelungit de repaus alimentar „uscat“ fără consum de apă, încărcare fizică mare, hiperventilație, abuz diuretic, care producția de preferință apă fără săruri.
Patologia echilibrului apei sare duce la perturbarea metabolismului în general, aceasta poate provoca consecințe grave.