redare Metoda de periodontita la câini, boala periodontală și periodontita, tratamentul bolilor parodontale

La selectarea animalelor pentru experiment, ne-am oprit la câini de date dat EV Benenson (1959), că pisicile și câinii pot servi ca un model gata făcute pentru boala parodontală. In total am folosit 15 câini corcituri cu vârsta cuprinsă între 1-3 ani.

Pentru modelul bolii parodontale, am folosit iritarea sistemului nervos central și periferic al câinelui, precum și un impact direct asupra agenților mecanice și chimice ale țesutului periodontal, pe fondul nevrozei experimentale.

Metoda noastră a fost după cum urmează. Sub anestezie hexenal intravenoasă de 1% sau tiopental la câini la diferite porțiuni ale marginii gingivale formate mici in 2-3 dinti clape mucoperiosteal. In unele cazuri, o parte din țesut împușcat daltă nud sau bor, în alte cazuri, bor subțire pentru spații înguste periodontale și extins în grosimea crestei alveolare creat „tuneluri“ care se extind de ligamentul periodontal la suprafața osului. In mai multe cazuri, în loc să formeze lambou muco periostal am efectuat incizii liniare gingiei la nivelul osului și prelucrarea ulterioară a osului prin metoda de mai sus. Defectele osoase formate am umplut diferite organisme străine (pinii metalici, vată de sticlă, plastic), după care ghidajul clapa mucoperiosteal a fost fixat în locul suturilor; în cazul unor incizii liniare cusăturile nu se suprapun.

Pentru a obține o proliferare epitelială experimental am utilizat în administrarea mucozală a porțiunii exploatate a diferiților agenți nocivi utilizați în același scop în clinică generală - pasta apoasă 2% pământ de diatomee, Sudan soluție în glicerol, soluție uleioasă formol de polistiren (N. V. Lazarev saturate , 1954).

Injectarea repetată a acestor materiale în mucoasa porțiunii operate efectuat de 2-3 ori pe saptamana in afara. Concomitent cu injecția realizată iritație mecanică buzunare formate.

S-au format 300 buzunare patologice, de preferință în incisivi, canini și premolari. Când au văzut pe a 2-a zi după operație pe site-ul operativ a remarcat răspunsul inflamator acut, decolorare treptat la 7-10-a zi, și de cotitură în termen de 30-45 zile într-o inflamație cronică proliferativă. Injectarea repetată în mucoasa agenților nocivi și iritație mecanică a țesuturilor moi menținute inflamația cronică constantă, care nu se limitează la domeniul operativ și răspândit în zonele din apropiere. În acest caz, a existat influența salivă și răni infectate, reziduuri iritate.

La aproximativ 30-45-a zi de observație am primit câinii experimentale difuze gingivită cronică cu buzunare patologice în zonele operate. Adâncimea a fost diferite buzunare patologice, unele dintre ele au fost observate pentru, în cele mai adânci buzunare au apărut mobilitatea dintelui. Raze X neuniformitate atrofia crestei alveolare.

Natura și influențat pe durata răspunsului inflamator și natura agentului dăunător introdus în țesut și cantitatea de interferență și reactivitatea generală a organismului, reglat de sistemul nervos.

Comparând eficacitatea diferiților agenți nocivi administrate parodonțiu, preferăm o suspensie apoasă 2% de pământ de diatomee. Atunci când fenomenele inflamatorii acute administrate au fost de natură mai puțin pronunțat al procesului a luat imediat inflamație cronică. proces a fost ascuțit și a fost mai limitată atunci când este administrat Sudan glicerol și ulei formolovogo. Cu succes combinarea stimularea mecanică a țesutului periodontal diamtomită cu tăiere II ramură a nervului trigemen. In buzunarele gingivale apar inflamația proliferativă cronică cu formarea de țesut de granulație.

cele de mai sus poate fi ilustrată prin următorul fragment din protocoalele de observare.

Astfel, pe fondul nevrozei experimental în combinație cu stimularea mecanică și chimică a țesuturilor parodontale ne-am pronuntat simptomele bolii parodontale. Având în vedere că adevăratul model al bolii parodontale nu a fost creat de nimeni, am constatat că este util pentru a studia fenomenul de regenerare a țesuturilor parodontale, în condiții experimentale similare, apropiate de clinica decât în ​​țesuturile sănătoase.

Tratamentul chirurgical al bolii parodontale experimentale

După obținerea modelul bolii parodontale la câini am procedat la tratamentul chirurgical al buzunare patologice. În toate cazurile, efectuate operațiuni clapă, care se bazează pe operarea pe Neumann (vezi. P. 49). Pentru a spori capacitatea reparatorie a țesutului parodontal în buzunarele osoase înainte de suturarea injectat oase și cartilaje homogrefe.

Aplicarea câinii această operație, am încercat să reproducă complet experimentul în aceleași condiții de vindecare care apar în tratamentul bolii parodontale la om.

Total această metodă 25 de operații efectuate sunt efectuate în fiecare câine în timp ce maxilo de cotitură în domeniul chirurgical 3-5 dinți. In tratamentul chirurgical mandibulei nu este efectuat (control). Cursul postoperatorie, în toate cazurile, a procedat fără exacerbări. Ocazional marcat umflarea și înroșirea membranei mucoase în regiunea suturilor. Animalele au fost sacrificate la diferite intervale de timp.

Deoarece formarea pungilor patologice cu tratament chirurgical ulterior a fost efectuat nu în același timp, în diferite domenii, am primit de la fiecare animal termeni mai îndepărtate de observare. Astfel, rezultatele pe termen lung după tratamentul cu o durată de până la 3 luni, avem 7 cazuri, timp de până la 6 luni - 8 cazuri, până la 1 an - 4 cazuri. Rezultatele pe termen lung la siturile de control urmărite în 8 cazuri, pentru o perioadă de 3 luni la 2,5 ani.

Inspecțiile animalelor înainte de sacrificare repetate au arătat că mucoasa din zonele operate a fost în limite normale, buzunare gingivale patologice au dispărut. Ocazional, a remarcat cicatrizarea de-a lungul liniei de tăiere.

Pe zonele de control marginea gingivală a fost moderat OTECH, sângera, buzunare patologice în 3 cazuri absente, în altele - a remarcat buzunare patologice ale diferitelor adâncimi, în a fost observat un caz de buzunar gingival profundă, cu tine-thumps granulații, supurație, mobilitatea dentară gradul III. În zonele în care buzunarele guma nu sunt formate, cu inspecții repetate au avut gingivita.

Aceste constatări histologice

Blocuri fălcile decalcifiat în acid azotic, hematoxilină-eozină.

În ceea ce privește observația până la 2 luni după intervenția chirurgicală observate inflamație ușoară exprimată în infiltrarea de celule rotunde, vascularizarea ridicată; os amorf între dinte și parodonțiu.

După 3 luni, pe secțiunile operate și modificările degenerative inflamatorii sunt mai puțin pronunțate, procesele de regenerare începe. De exemplu, în Fig. 30 este văzut un strat nou de ciment cu cementoblasts bine, parodonțiu-bovoloknisty GRU, formarea de os nou nu a fost încă marcată.

5 luni după operație nu există nici o inflamație. Parodontal lat, grosier-fibered, strâns incrementele dinte. Sunt nou os trabecular cu organizarea maselor străine. Fig. 31 se observă un strat de ciment cu un nou cementoblasts clar. În vecinătatea lor, în parodontală groase de formă neregulată fire de țesut osos nou.

7 luni dupa operatie merge mai departe formarea de os nou și ciment.

Fig. 32 se observă un strat îngroșată de ciment cu cementoblasts clare. In insule izolate individuale parodontale este formarea de tineri osului osteoblaste vizibile în mod clar și osteocite.

Fig. 33 - un nou strat de ciment; parodonțiu este aproape complet inlocuit cu tesut tineri osteogenic.

Astfel, procesul de regenerare cu formarea de noi porțiuni osoase și opeririruemyh ciment marcate cu aproximativ luna a 5 după o intervenție chirurgicală. proces Osteogenetichesky începe cu formarea de liber suport trabeculelor țesut conjunctiv care, în creștere, strâns adiacente reciproc. Oase și cartilaje grefe sunt resoarbe treptat și înlocuite de țesut conjunctiv, începând cu a treia lună după intervenția chirurgicală.

În site-uri de control, în cazul în care o intervenție chirurgicală nu este realizat, procesele degenerative observate pentru un timp mai lung, procesul de vindecare a fost mult mai lent. Restaurarea țesutului osos începe aproximativ cinci luni pe an, în două cazuri de impletit de restaurare osoase nu a venit pentru întreaga perioadă de observație; complet epiteliului supradezvoltat captuseala crăpătură parodontale, cu încălcarea dinte pe deplin din cauza parodontita.

Fig. 34 după 2 ani de proces osteogenetichesky marcat follow inceput; un parodontal fibered-grosier cu trabeculele subliniat încă tânăr nu os calcifiat.

Datele noastre experimentale sunt în concordanță cu caracteristicile clinice și radiologice noastre de urmărire în tratamentul bolii parodontale, unde am sarbatorit, de asemenea, regenerarea țesutului osos, începând cu luna a 6, după o intervenție chirurgicală.