Sindromul Kawasaki - cauze, simptome, diagnostic, tratament

Boala Kawasaki - este o boala rara caracterizata prin inflamarea vaselor de sânge. Bolnav, majoritatea copii de vârstă preșcolară până la 5 ani, si, in baieti boala Kawasaki apare mai des decât fetele.

Boala Kawasaki poate lovi copiii de orice rasa, cu toate acestea, cel mai adesea suferă de reprezentanții etniei din Asia. Sindromul Kawasaki deosebit de frecvente în Japonia.

În țara noastră, boala Kawasaki este diagnosticată foarte rar, cu toate acestea, poate fi explicată prin faptul că diagnosticul corect este posibil să se pună nu întotdeauna.

Cauzele bolii

Cauzele sigure ale bolii Kawasaki nu este cunoscută până în prezent. Versiunea cea mai probabilă este dezvoltarea bolii pe fondul susceptibilitate genetică sub influența infecției. Poate fi agenți infecțioși:

• origine bacteriană (stafilococ, streptococ, Rickettsia)
• natură virală (virusul herpes, parvovirusuri, retrovirusuri, virusul Epstein-Barr).

Sub acțiunea agenților infecțioși în organism este stimulat producerea de limfocite T, care determină celulele vasculare. In Kawasaki boala afecteaza cel mai frecvent artera medie de calibru -. Renale, axilar etc. vasculită (inflamație a pereților vaselor) conduce la îngustarea lumenului și formarea de anevrisme.

tablou clinic

Pentru Kawasaki Boala poate fi împărțită în trei etape:

• Perioada acută de durata de 7-10 zile.
• perioada subacuta, care durează 2 până la 4 săptămâni.
• perioada de recuperare, care durează mai multe luni și, uneori, chiar ani.

Principalele simptome ale bolii Kawasaki:

• Febra care persistă timp de cel puțin 5 zile.
• Rashes pe piele și membranele mucoase. Pentru boala Kawasaki este caracterizată prin erupție cutanată polimorfic, localizată în principal pe corp în proximală (aproape de corp), părți ale membrelor, în picioare. Cu curs suplimentar al bolii marcat îngroșarea pielii de pe palme și tălpi, care sunt foarte dureroase și limitează drastic mobilitatea articulațiilor. După ceva timp după debutul erupții cutanate în domeniu există un peeling puternic.
• Boala Kawasaki este aproape întotdeauna însoțită de conjunctivită și uveita (inflamația coroidei).
• Simptomele caracteristice ale bolii Kawasaki - edemul și uscăciunea membranelor mucoase din gură. Buzele la pacienții cu crăpate, sângerare. Amigdalele sunt mărite, limba devine purpuriu.
• Boala Kawasaki este adesea marcat de col uterin ganglionilor limfatici mariti - de două sau o singură față.

Impactul asupra sistemului cardiovascular

Boala Kawasaki este adesea cauza, provocând dezvoltarea insuficienței cardiace. Prin urmare, copiii suspectați de a avea boala trimis în mod necesar pentru ecocardiografie.

Desigur, boala Kawasaki nu produce întotdeauna complicații, dar aproximativ 20% dintre pacienți au implicare în procesul patologic al sistemului cardiovascular, cu implicații serioase. Complicații pot dezvolta în primele câteva zile de boală, și după criza a trecut.

Există riscul ca complicație a bolii Kawasaki se va manifesta în câteva luni sau ani. Complicații manifestată îngustarea arterelor coronare, aceasta duce la o scădere a nivelului de alimentarea cu oxigen a mușchiului inimii, ceea ce duce la dezvoltarea de angina pectorala si, eventual, infarct miocardic.

diagnostic

Diagnosticul bolii Kawasaki se bazează pe examinarea pacientului și studiul rezultatelor analizelor sale. De regulă, numit următoarele examene:

• Test de sange. La pacienții cu boala Kawasaki observată o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, anemia, trombocitoza, creșterea concentrației de antitripsina, proteina C reactiva.
• Analiza urinei. În cazurile în proteine ​​și de examinare a relevat prezența de puroi.
• Electrocardiograma. Acest sondaj este realizat pentru a identifica patologii cardiace.
• Examinarea cu raze X al pieptului este necesară pentru detectarea precoce a modificărilor frontierelor cardiace.
• Ecocardiografie. Un studiu care vizează identificarea încălcări ale inimii.
• Angiografia prin rezonanta magnetica si calculat. Este atribuit pentru a evalua permeabilitatii arterelor.

Metode de tratament

În cazul în care boala Kawasaki este scopul principal al tratamentului - este de a proteja sistemul cardiovascular. Efectul bun este prezentat utilizând următoarea procedură:

• injecție de imunoglobulină intravenoasă. Este administrat timp de o săptămână, o dată pe zi. Medicamentul poate creste imunitatea pasiva si sa faca fata cu boala mai repede.
• Boala Kawasaki este utilizat pe scară largă aspirina. Acest medicament are un puternic actiune anti-inflamator și promovează lichefierea sângelui.
• În identificarea anevrisme pe navele desemnate anticoagulante - warfarină, klopilogel. Utilizarea acestor agenți este îndreptat spre prevenirea formării trombilor.

Susținând tratamentul cu corticosteroizi pentru medici boala Kawasaki a refuzat, deoarece studiile recente au aratat ca corticosteroizi creste riscul de tromboză coronariană.

activități de predicție și prevenire

Boala Kawasaki în majoritatea cazurilor finalizate cu succes, mai ales în cazul în care asistența în timp util pacientului. Cu toate acestea, există riscul de deces asociat cu tromboza arterei coronare (0,8 - 3% toate cazurile). Chiar și decesele cauzate de miocardita severă observate mai rar.

Aproximativ o cincime dintre copiii care au avut boala Kawasaki, rămâne schimbarea în pereții arterelor, care poate fi în viitorul îndepărtat deveni o cauza de boli cardiace coronariene. În acest sens, recupera de la boala Kawasaki ar trebui în mod regulat (la fiecare 3-5 ani) pentru a trece examenul de un reumatolog.

Prevenirea specifică a bolii Kawasaki nu există. Pentru a preveni dezvoltarea de complicații ale bolii, este important de diagnostic în timp util și un tratament adecvat este ales.