vasele de inima stenting de supravietuire dupa o interventie chirurgicala coronariana

Ateroscleroza - o boală comună, a cărui principală caracteristică este metabolismul deranjat. Provoac dietă săracă stare generală de rău, stilul de viață sedentar, substanțe nocive în atmosferă, și de alți factori. In creșteri ateroscleroza ale colesterolului din sânge și a altor lipide daunatoare care sunt depozitate în pereții vaselor. Pentru tratamentul bolilor ischemice folosind tehnici diferite. recuperarea corpului este mai rapid și mai ușor datorită stenting vaselor de inima. Află cine este prezentat operația.

Indicații pentru o intervenție chirurgicală

stentarea arterelor coronare poate fi efectuată numai după un diagnostic complet, inclusiv angiografie - examinare cu raze X și contrastul sistemului cardiovascular. Acest lucru ajută la determinarea prezenței strangulări în vasele de sânge, amplasarea lor, lungime, și alte nuanțe. Pe baza acestor medicul decide dacă pacientul este permis să efectueze stentare și selectează tipul adecvat de tub.

Chirurgie, de asemenea, este ținut sub controlul cu raze X. Uneori, inima si stent coronarian a făcut într-o singură zi. Cu toate acestea, oa doua intervenție chirurgicală nu este pentru toată lumea, ci numai:

• pacienții cu ischemie, care nu ajută medicamentul;
• acei pacienți care au stent in inima (ateroscleroza, dacă nu a lovit artera principala trunchi) a fost autorizată de rezultatele analizelor;
• pacienții cu angină a căror activitate profesională este strâns legată de un exercițiu de grave;
• având angină instabilă sau care au suferit recent un infarct miocardic:

1. În cazul în care instituția la care au fost luate ar putea face o astfel de operațiune;
2. și în cazul în care starea pacientului permite acest lucru.

Principalele tipuri de stenturi coronariene

Vezi stent ales chirurg. Experți în domeniul cardiologiei, au tendința de a oferi pacientilor cele mai bune echipamente disponibile pentru ei. La selectarea unui stent mult depinde de fiecare pacient in parte, de exemplu, în cazul în care acesta are o coagulare a sângelui a crescut, devenind cel mai bun tip de acoperire. Dar, dacă un pacient cu un atac de cord au nevoie de o interventie chirurgicala de urgenta, el a pus nici un stent disponibil comercial. În astfel de circumstanțe, obiectivul prioritar este restaurarea în timp util a perfuziei miocardice. Stenturile sunt împărțite în 2 tipuri:

1. Neacoperită. Acest tub din aliaje metalice, având o formă de colivie ochiuri. În locul potrivit la expansiunea moderna a stentului poate fi făcută cu un diametru adecvat. Ultima generație de echipamente medicale are un strat special de substanțe medicamentoase. Datorită acestui risc de restenosis in cadrul livrate stent a redus semnificativ. Substanțele depozitate pe tub, pentru a preveni re-ingustarea in cadrul stent, inclusiv, dacă o astfel de reacție este instalat artera la un obiect străin.
2. Acoperite cu un polimer special. Stenturile acoperite cu monocomponent utilizate anterior, conduce la consecințe negative: durata procesului de vindecare, a crescut, pentru stack-uri au avut loc inflamația vasculară, risc crescut de tromboză. Pacienții cu aceste tuburi au fost luate de viață tienoperidiny. Stenturi noi cu acoperire polimerică multicomponent au un nivel ridicat de biocompatibilitate și asigură alocarea uniformă a tubului de preparare.

Există contraindicații pentru navele stenting

1. Este imposibil să se efectueze stenting pentru un pacient de stenoza avansate, care ocupă o mare parte a aortei. În acest caz, stentul nu este suficient pentru a acoperi întreaga navă și de a restabili permeabilitatii acestuia.
2. Pune un stent în inima nu este recomandată la vârstnici. Există un risc la acești pacienți de stent tromboza arterei interventricular.
3. stentarea coronariană este interzisă la o îngustare semnificativă a lumenul mai multor nave.
4. În cazul în care răspândirea ateroscleroza vasculară la nivelul capilarelor sau arterelor mici, stentul nu este setat din cauza diferențelor semnificative în diametru.
5. Te abții de la stentare nave ale inimii, în cazul în care pacientul are nici un obstacol în desfășurarea operațiunilor (chiar și cele care sunt efectuate tehnica minim invaziva).

Cum este stentul

vasoconstricție datorită dezvoltării aterosclerozei este foarte periculos pentru oameni. În funcție de locurile afectate boala arteriala poate duce la tulburări circulatorii ale creierului - arterele carotide-l hrănesc cu sânge, iar această funcție este agravarea stenoza. Există și alte boli la fel de grave. Probleme comune:

• boală cardiacă ischemică;
• ateroscleroza a extremităților inferioare.

Medicina moderna (sectorul - chirurgie endovasculare) are mai multe tehnici comune pentru restabilirea permeabilității arteriale:

• terapie medicala conservatoare;
• stent coronarian nave cardiace;
• coronarian altoire bypass arterelor;
• angioplastie (deschidere cu artera afectata de un cateter).

Procedura stentarea poate fi efectuată într-o situație de urgență (în prezența angină instabilă sau infarct miocardic). În alte cazuri, operațiunea este efectuată într-un mod planificat. Conform rezultatelor testelor de laborator, în care, pentru a determina starea vaselor de sânge și a inimii pacientului, medicul va aproba sau respinge nave îngustarea. Înainte de stabilirea stentului:

• pacient care ia hemoleucograma, urina;
• face ECG, de coagulare;
• USDS efectua.

Stentarea se desfășoară în condiții sterile, în sala de operație cu ajutorul unui anestezic local. plasarea de stent se face sub fluoroscopie. Pentru a obține acces la nava avariată, medicul face o puncție a unei artere mari. Introdus prin deschiderea unui mic tub (teacă). Este necesar să se introducă în artera alte instrumente. Prin introducător la gura de vărsare a arterei afectate este furnizat cateter flexibil. La site-ul prin acesta de îngustarea vasului livrate direct stent.

Specialistul plasează tubul astfel încât, după dilatare a fost localizat la fel de bine. În plus, balon de stent este umplut cu un contrast, ceea ce duce la umflat sale. Sub presiune tub este îndreptat. În cazul în care stentul este poziționat corect, medicul trage instrumentele și bandaj pe site-ul puncție. Stentarea în medie durează 30 până la 60 minute, dar dacă este necesar, extins pentru a instala mai multe tuburi.

Posibile complicații după procedura

Complicațiile mai probabil să apară la pacienții cu forme severe de boli cardiace coronariene. Necesită atenție stările de hipercoagulabilitate și diabet zaharat. Reducerea riscului de restenoza si poate accelera procesul de recuperare, respectând cu strictețe ordinele medicului. De regulă, utilizarea prevăzută a navei stenting este superior riscurile posibile, astfel încât majoritatea pacienților cu simptome de ateroscleroza care efectuează o operație. complicații posibile includ stentarea vasculare:

• o reacție alergică la materialul de contrast;
• tromboza vasului, care a fost înțepat;
• sângerare din vasul perforat;
• un atac de cord în timpul stenting;
• înțepat restenoza arterei;
• angina precoce dupa operatie.

perioada de reabilitare

Reabilitarea după stentarea implică un set de măsuri care vor ajuta persoana de a recupera mai repede și pentru a reduce riscul de recurență a bolii. Imediat după o intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să se conformeze cu repaus la pat stricte în spital (1-2 zile). Medicul curant la momentul monitorizează continuu starea persoanei. În cazul în care pacientul va fi externat, acesta trebuie să se doteze cu liniștea maximă la domiciliu. Activitățile fizice sunt interzise la început. În plus, următoarele destinații de plasare stent nu se poate face un duș / baie fierbinte.

Reabilitarea dupa stentarea implica luarea de medicamente prescrise de un medic. Cu ajutorul medicamentelor riscul de infarct miocardic este redus în mod semnificativ, și de factori, cum ar fi durata și calitatea vieții în boala cardiacă ischemică în creștere. Durata cursului este, în medie, până la șase luni. Pentru lista de medicamente prescrise după stentare navelor includ:

• reduce cantitatea de colesterol din sânge;
• antiargeganty;
• anticoagulante.

În timpul perioadei de reabilitare, este important să se urmeze o dieta. Alimentele grase ar trebui să fie limitată în dieta umană. Când hipertensiunea este de a da sarea. În cazul în care pacientul suferă de diabet, dieta ar trebui să conțină numai alimente de masă nouă de Pevsner. Persoanele cu obezitatea ar trebui să reducă la minimum conținutul caloric al alimentelor consumate.

Stenting vasculare oameni trece printr-cardiace în termen de 1-2 săptămâni după intervenția chirurgicală ar trebui să efectueze de rutina terapie fizica (fizioterapie). Regulamentele:

1. O variantă ideală este mersul pe jos. Acesta arată menaj usor.
2. Durata de sarcini ar trebui să fie limitată la 30-40 de minute și se desfășoară pe o bază de zi cu zi.
3. Un instrument excelent de reabilitare considerată terrenkur - limitată în timp, unghiul de urcare și de la distanță pe un rute special organizate.
4. Clase de a promova formarea moale a inimii și a restabili treptat funcția sa.

Ce stentarea mai bine sau interventii chirurgicale de by-pass

Ambele metode au părți pozitive și negative, astfel încât medicul va determina metoda de tratament depinde de caracteristicile individuale ale tabloului clinic. Stentarea din ce în ce de cotitură în cazul în care pacientul este tânăr și are modificări locale la navele. Defectul poate fi corectată prin instalarea mai multor tuburi. Pentru pacienții vârstnici cu leziuni grave ale arterelor, utilizate de obicei șuntare. Cu toate acestea, medicul ia în considerare gravitatea stării pacientului - sarcina pe corp de manevră substanțial mai mare.

Marturii

Alena, 32 de ani: - Tata recent, a vaselor de inima stentarea, 4 tuburi au fost livrate. Până în prezent, este în terapie intensivă, deoarece după o intervenție chirurgicală a arătat insuficiență renală (din cauza rinichi nu poate face față cu lichidul de joasă presiune). Doctorul a spus că aceasta poate fi o complicatie a stenturilor. Chiar și tatăl său a apărut dificultăți de respirație, dar medicii au promis că va trece în curând.

Vasili, 48: - Acum un an, am avut un stent, un tub instalat pentru a-acoperite cu medicament. Operația a fost efectuată într-o clinică privată, așa că ma costat scump. La reabilitarea băut 3 medicamente timp de 12 luni. Efectele secundare, și nu au existat complicații. Recuperat după stentare navele aproape complet, mă duc în pentru sport, dar nu supraîncărcați.

Lyudmila, 51 ani: - 3 ani în urmă am avut un stent vascular, introducerea 3 conducte. Odată trecut cursul numit de medicamente ( „Plavix“, „trombotic ACC“ „Tulip“ și altele.). Tot timpul simțit bine, dar câteva luni în urmă durerea a revenit. Am de gând să viziteze din nou la medic, pentru că, așa cum am spus, există un risc crescut de cheaguri de sânge și este în valoare de verificat.